DECPA - Departamento de Clínicas Pediátrica e do Adulto

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Ability of body mass index to predict abnormal waist circumference : receiving operating characteristics analysis.
(2013) Lauria, Márcio Weissheimer; Moreira, Lívia Maria Pinheiro; Coelho, George Luiz Lins Machado; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Soares, Maria Marta Sarquis; Ramos, Adauto Versiani
Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) are the most used anthropometric measures to identify obesity. While BMI is considered to be a simple and accurate estimate of general adiposity, WC is an alternative surrogate measure of visceral obesity. However, WC is subject to significant inter-examiner variation. The aim of the present study was to correlate BMI and WC measures in a group of Brazilian adults to determine the most accurate BMI values for predicting abnormal WC.
Adiposity indicators as a screening method for polysomnography in shift workers.
(2019) Diniz, Amanda Popolino; Fajardo, Virgínia Capistrano; Freitas, Silvia Nascimento de; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Coelho, George Luiz Lins Machado
Objective: to verify the discriminatory power of adiposity indicators in the prediction of obstructive sleep apnoea (OSA) in shift workers. Methods: a crosssectional study carried out in an iron ore extraction company, in Minas Gerais, Brazil. Anthropometric data were collected and polysomnography (PSG) was performed in 118 male shift workers who owned at least one overall risk factor for cardiovascular disease. Results: the OSA prevalence in the sample was 84.7%. Among the adiposity indicators used to predict OSA (≥ 5 events/hour), body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR), and total body fat (TBF) showed sensitivity values higher than 70%. Visceral fat (VF), neck circumference (NC), and neck-to-height ratio (NHtR) were the most effective in correctly identifying workers without OSA (specificity values higher than 70%). The areas under the receiver operating characteristic (ROC) curves for WC and NHtR were greater than 0.7, which indicated the test was effective in discriminating individuals with OSA. Conclusions: alterations in abdomen and neck adiposity indicators have a significant relationship with the presence of OSA and showed effectiveness as a screening method for PSG. WC and NHtR are considered good indicators for OSA prediction.
An old risk factor for COPD : rest in peace, 15%.
(2016) Corrêa, Paulo César Rodrigues Pinto
Anticoncepcionais hormonais contando apenas progestágenos e seus principais efeitos.
(2016) Araujo, Anna Bárbara Ribeiro; Parreira, Anelise Molinari; Valadares, Carolina de Assis; Tourinho, Catarina Aguiar; Pinto, Priscilla Victoria
Atualmente, existem como opções de contracepção hormonal métodos combinados (estrógenos e progestógenos) e contendo apenas progestógenos, ambos com eficácia contraceptiva similar. Os progestágenos são esteróides que podem ser sintéticos ou naturais. A progesterona é o único progestágeno natural, ou seja, produzido pelo corpo humano. Os progestágenos sintéticos são chamados de progestinas e são classificados de acordo com sua estrutura química em derivados da 17a-hidroxiprogesterona e derivados da 19 nor-testosterona que exercem funções semelhantes às da progesterona, além de apresentarem manutenção da sua atividade terapêutica quando administrados por via oral, o que não ocorre com a progesterona. Os mecanismos de ação dos anticoncepcionais contendo apenas progestagênios são a anovulação (comum à praticamente todos os métodos contraceptivos hormonais), o espessamento do muco cervical (tornando inviável a passagem dos espermatozóides), atrofia do endométrio (torna-se um ambiente hostil à nidação) e alteram as secreções e o peristaltismo na tuba uterina, dificultando o transporte do espermatozoide ou do óvulo. Os contraceptivos contendo apenas progestagênios são indicados a mulheres que possuem qualquer intolerância ou contraindicação formal ao estrogênio, em contracepção de emergência ou durante a amamentação; já que não inibem a produção de leite, como ocorre no caso de contraceptivos combinados.
Antiretroviral therapy-associated dyslipidemia in patients from a reference center in Brazil.
(2011) Ceccato, Maria das Graças Braga; Bonolo, Palmira de Fátima; Souza Neto, Aureliano Inácio de; Araújo, Francisca Soares de; Freitas, Maria Imaculada de Fátima
The aim of this study was to determine the impact of antiretroviral therapy on the lipid profile of human immunodeficiency virus (HIV) patients before and after the initiation of highly active antiretroviral therapy (HAART). This was a cross-sectional analysis of patients receiving HAART at a reference center in Belo Horizonte, Brazil, on the basis of medical records from 2002 to 2006. Patients were included if they had at least one lipid test or a clinical or laboratory diagnosis of dyslipidemia/lipodystrophy. Among the 692 patients, 620 met the eligibility criteria. The majority were males (66.5%), middle age (average 39 years), had a low educational level (60.4%), and low income (51.0%). HAART duration ranged from 11 days to 4.6 years, with a mean of 28.6 months (SD = ± 470.19 days). The prevalence of dyslipidemia/lipodystrophy nearly tripled (11.3% pre- and 32.4% post-HAART). Dyslipidemia was associated with older age (P = 0.007), nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) + protease inhibitor (PI) regimens (P = 0.04), NRTI + non-NRTI (NNRTI) regimens (P = 0.026), the use of stavudine (d4T) in any regimen (P = 0.002) or in NRTI-based regimens (P = 0.006), and longer exposure to HAART (P < 0.000). In addition, there was no correlation between dyslipidemia and gender (P = 0.084). Only 2.0% of the patients received treatment for dyslipidemia during the trial. These results= show a need for continuous monitoring of patients under antiretroviral therapy, particularly those using NRTI-based regimens, especially when combined with d4T and PIs. Secondly, interventions should be developed to correct metabolic changes.
Argyrophil cell density in the oxyntic mucosa is higher in female than in male morbidly obese patients.
(2013) Maksud, Fabiana Alves Nunes; Kakehasi, Adriana Maria; Barbosa, Alfredo José Afonso
Obesity is a multifactorial disorder often associated with many important diseases such as diabetes, hypertension and other metabolic syndrome conditions. Argyrophil cells represent almost the total population of endocrine cells of the human gastric mucosa and some reports have described changes of specific types of these cells in patients with obesity and metabolic syndrome. The present study was designed to evaluate the global population of argyrophil cells of the gastric mucosa of morbidly obese and dyspeptic non-obese patients. Gastric biopsies of antropyloric and oxyntic mucosa were obtained from 50 morbidly obese patients (BMI .40) and 50 non-obese patients (17 dyspeptic overweight and 33 lean individuals) and processed for histology and Grimelius staining for argyrophil cell demonstration. Argyrophil cell density in the oxyntic mucosa of morbidly obese patients was higher in female (238.68 ± 83.71 cells/mm2) than in male patients (179.31 ± 85.96 cells/mm2) and also higher in female (214.20 ± 50.38 cells/mm2) than in male (141.90 ± 61.22 cells/mm2) morbidly obese patients with metabolic syndrome (P = 0.01 and P = 0.02, respectively). In antropyloric mucosa, the main difference in argyrophil cell density was observed between female morbidly obese patients with (167.00 ± 69.30 cells/mm2) and without (234.00 ± 69.54 cells/mm2) metabolic syndrome (P = 0.001). In conclusion, the present results show that the number of gastric argyrophil cells could be under gender influence in patients with morbid obesity. In addition, gastric argyrophil cells seem to behave differently among female morbidly obese patients with and without metabolic syndrome.
Assessment of ventricular function in adults with sickle cell disease : role of two-dimensional speckle-tracking strain.
(2014) Barbosa, Márcia de Melo; Vasconcelos, Maria Carmen Melo; Ferrari, Teresa Cristina de Abreu; Fernandes, Bárbara Martins; Passaglia, Luiz Guilherme; Silva, Célia Maria; Nunes, Maria do Carmo Pereira
Background: Sickle cell disease (SCD) is a hemoglobinopathy that is common worldwide. It usually presents with cardiac involvement, although data on systolic function are somewhat controversial. The aim of this study was to investigate the value of speckle-tracking strain, a deformation index, in detecting ventricular dysfunction in SCD. Methods: Ninety adult patients with SCD were compared with 20 healthy controls. Doppler echocardiography with Doppler tissue imaging was performed in all, and the left and right ventricles were analyzed by the use of two-dimensional speckle-tracking strain. Results: The mean age of the patients with SCD was 26 years, and 43% were men. Left ventricular (LV) dimensions and mass were higher in patients with SCD, whereas LV ejection fraction did not differ from the controls. E and A waves, as well as E/e0 ratio, were also higher in patients with SCD. Two-dimensional speckle-tracking strain of both ventricles in the patients with SCD was not different from that of controls. The factors independently associated with LV longitudinal strain were age (P = .009), oximetry (P = .001), lactate dehydrogenase (P = .014), LV ejection fraction (P < .001), and right ventricular systolic annular velocity (P = .010). Conclusions: Ventricular enlargement with normal ventricular function was a frequent finding in SCD. Twodimensional speckle-tracking strain of both ventricles was similar in patients and controls, suggesting normal myocardial contractility in patients with SCD. LV global longitudinal strain was associated with age, intensity of hemolysis, and ventricular function. (J Am Soc Echocardiogr 2014;27:1216-22.)
Association of alpha-thalassemia, TNF-alpha (-308GNA) and VCAM-1 (c.1238GNC) gene polymorphisms with cerebrovascular disease in a newborn cohort of 411 children with sickle cell anemia.
(2015) Belisário, André Rolim; Nogueira, Frederico Lisboa; Rodrigues, Rahyssa Sales; Toledo, Nayara Evelin; Cattabriga, Ana Luiza Moreira; Rodrigues, Cibele Velloso; Duarte, Filipe Otávio Chaves; Silva, Célia Maria; Viana, Marcos Borato
Cerebrovascular disease (CVD) is a severe complication associatedwith sickle cell anemia. Abnormal transcranial Doppler (TCD) identifies some children at high risk, but other markers would be helpful. This cohort study was aimed at evaluating the effects of genetic biomarkers on the risk of developing CVDin children fromMinasGerais, Brazil. Clinical and hematological data were retrieved from children's records. Outcomes studied were overt ischemic stroke and CVD (overt ischemic stroke, transient ischemic attack, abnormal TCD, or abnormal cerebral angiography). Out of 411 children, 386 (93.9%) had SS genotype, 23 (5.6%) had Sβ0-thal and two had severe Sβ+-thal (0.5%). Frequency of CVD was lower in Sβ-thal group (p= 0.05).NoeffectofVCAM-1polymorphism on stroke or CVD risks was detected. Cumulative incidence of stroke was significantly higher for children with TNF-α A allele (p = 0.02) and lower for children with HBA deletion (p = 0.02). However, no association between CVD and TNF-α -308GNA was found. CVD cumulative incidence was significantly lower for children with HBA deletion (p= 0.004). This study found no association between VCAM1 c.1238GNC and stroke. An association between stroke and TNF-α -308A allele has been suggested. Our results have confirmed the protective role of HBA deletion against stroke and CVD.
Autism in Brazil : a systematic review of family challenges and coping strategies.
(2015) Gomes, Paulyane Thalita Miranda; Lima, Leonardo H. L.; Bueno, Mayza de Kássia Gomes; Araújo, Liubiana Arantes; Souza, Nathan Mendes
Objetivo: Descrever os desafios encontrados pelas famílias na convivência com crianc¸as por-tadoras de transtorno do espectro autista (TEA) no Brasil e as estratégias de superac¸ãoempregadas.Fonte dos dados: Revisão sistemática da literatura com inclusão de artigos publicados atésetembro de 2013, sem restric¸ões de idioma. Os artigos incluídos foram submetidos à avaliac¸ãode qualidade metodológica por meio do Amstar e Casp/Oxford.Síntese dos dados:Incluem-se estudos provenientes de São Paulo e Rio Grande do Sul com altae moderada qualidade metodológica. A literatura mostra sobrecarga emocional dos pais comoum dos principais desafios encontrados pelas famílias, inclusive com grande tensão sobre asmães. Dentre os fatores relacionados ao estresse estão: postergac¸ão diagnóstica, dificuldadede lidar com o diagnóstico e com os sintomas associados, acesso precário ao servic¸o de saúdee apoio social. Dentre as estratégias de superac¸ão destacaram-se: troca de informac¸ões entreas famílias afetadas e assistência integralizada da rede de saúde no atendimento do pacientee suporte à família.Conclusão: Observou-se que o TEA exerce forte influência na dinâmica familiar com sobrecargados cuidadores, geralmente da mãe. O Sistema Único de Saúde necessita prover cuidado inte-gral, longitudinal e coordenado com vistas ao fortalecimento do binômio paciente-família e opleno desenvolvimento e a plena inserc¸ão dessas crianc¸as na sociedade.
Autonomia do cuidado : interlocução afetivo-sexual com adolescentes no PET-Saúde.
(2012) Baumfeld, Tiago Soares; Sá, Raphael Botelho; Santos, Daniela Fernanda de; Monteiro, Otávio Montovanelli; Ferreira, Mariana Benzaquen; Silva, Edith Márcia Valadares; Raymundo, Mário Augusto; Queiroz, Anderson Melo; Bonolo, Palmira de Fátima
Realizou-se, dentro do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde), uma pesquisa- -ação em conjunto com o Centro de Saúde e a Escola Municipal de Glaura, um dos distritos de Ouro Preto/MG, reunindo 123 alunos, entre 11 e 19 anos de idade, que participaram de encontros semanais de abril de 2009 a março de 2010. O projeto visava à integração entre ensino e serviço de saúde, ao desenvolvimento da autonomia do cuidado, à construção de vínculos e ao intercâmbio de conhecimento com os adolescentes. Pautou-se na horizontalidade das relações entre os monitores, o preceptor, a tutora e os adolescentes, sob a óptica da visão freiriana de educação popular. Foram realizadas dinâmicas, encenações cômicas e quizzes, tendo a sexualidade como tema principal. Posteriormente, estimulou-se a confecção de ferramentas multiplicadoras pelos adolescentes, como vídeos e peças de teatro, tornando-os protagonistas do processo de ensino-aprendizagem. Este artigo serve como parâmetro para avaliação qualitativa da eficácia do PET-Saúde, além de discutir a relevância do programa para a formação médica, especialmente no que tange as habilidades dos profissionais de saúde para fornecer orientação afetivo-sexual aos adolescentes.
Avaliação da qualidade de vida de aposentados com a utilização do questionário SF-36.
(2008) Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Simil, Fabrícia Fonseca; Tôrres, Henrique Oswaldo da Gama; Amaral, Carlos Faria Santos; Rezende, Camila Farnese; Coelho, Thaissa Oliveira; Rezende, Nilton Alves de
OBJETIVO. O aumento da população idosa no Brasil justifica a necessidade de avaliar os aspectos que podem interferir na qualidade de vida de aposentados. MÉTODOS. A versão brasileira do questionário SF-36 foi aplicada em 87 aposentados para avaliação da qualidade de vida. Os resultados obtidos foram associados às características demográficas, socioeconômicas, condições de saúde e estilo de vida e foram estudados por meio de análise uni e multivariada. RESULTADOS. A idade média foi de 57,3 anos (desvio-padrão de 8,9 anos) e tempo médio de aposentadoria foi de 7,1 anos. A aposentadoria foi por invalidez em 55,2% da amostra e 23,4% dos aposentados trabalhavam no momento da pesquisa. Os fumantes somaram 11,5% e 5,7% eram dependentes de álcool. A depressão e hipertensão arterial sistêmica foram as doenças mais prevalentes, e 56,3% dos aposentados praticavam algum tipo de atividade física regularmente. Após a análise multivariada, evidenciou-se melhor qualidade de vida apenas nos aposentados que praticavam atividade física regular ou que tinham alguma atividade de trabalho no momento da pesquisa. CONCLUSÃO. O questionário SF-36 foi um instrumento adequado, de aplicação relativamente rápida e de fácil uso para avaliação da qualidade de vida em aposentados. A qualidade de vida na amostra estudada foi associada ao estilo de vida dos pacientes e aponta para a necessidade de ações que contribuam de forma positiva para melhorar o estilo de vida nesta nova fase da vida.
Avaliação de fatores psicossociais no controle pressórico de pacientes hipertensos durante a pandemia de COVID-19.
(2022) Dornellas, Leonardo Hosken; Vieira, Gabriella Carolyna Alves; Baba, João Pedro Domingos Nakamura; Sudério, Lucas Peixoto; Marinho, Matheus Lavigne; Ramos, Patrick Dias Albano; Freitas, Pedro Humberto Gomes de; Moura, Vinícius Gustavo de Carvalho; Silva, Vitor Peghin da; Tôrres, Henrique Oswaldo da Gama; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa
Objetivos: avaliar adesão ao tratamento, controle da pressão arterial (PA) e variáveis psicossociais em indivíduos hipertensos, antes e durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo de coorte prospectiva com 96 adultos hipertensos para analisar as variáveis (instrumentos): sociodemográficas (entrevista); impacto psicológico da pandemia (questionário IES-R); sintomas de estresse, ansiedade e depressão (questionário EADS-21); adesão ao tratamento farmacológico (questionário BMQ); e controle da pressão arterial (medidas de PA). Para comparar escore BMQ e controle da PA foi utilizado o teste de McNemar’s, já para avaliar associação entre as variáveis: teste qui-quadrado, exato de Fisher, teste T e Mann-whitney. Resultados: houve significativa redução do controle pressórico com início da pandemia (McNemar's qui-quadrado=12,565, p=0.00567) e os fatores de risco associados foram: raça branca (OR=7,765; IC 95%=1,474–40,903, p=0,016), escolaridade menor que quatro anos (OR=7,531, IC 95%=1,200–47,258, p=0,031) e menos horas diárias dedicadas a assuntos relacionados à pandemia (OR=3,852, IC 95%=1,287–11,526, p=0,016). Nível reduzido de sintomas depressivos foi identificado como fator protetor contra descontrole da PA (OR=0,130, IC 95%=0,24 – 0,681, p = 0,018). Não houve variação significativa na adesão ao tratamento medicamentoso (McNemar's chi-squared=4.8979, p=0.557). Conclusão: a pandemia de COVID-19 aumentou a taxa de PA descontrolada, mas não comprometeu adesão ao tratamento.
Avançando no uso de políticas e práticas de saúde informadas por evidências : a experiência de Piripiri-Piauí.
(2013) Barreto, Jorge Otávio Maia; Souza, Nathan Mendes
Políticas informadas por evidências têm potencial de otimizar sistemas de saúde. O uso de evidências envolve definir problemas, identificar intervenções para enfrentá-los, avaliar a qualidade das evidências globais e locais e traduzi-las para os principais interessados considerando valores sociais e leis. O Brasil encoraja o uso de evidências na política de saúde e Piripiri, município de 61.840 habitantes, da região mais pobre do país, implementou o Núcleo de Evidências em Saúde (NEv) em 2010. São apresentados o desenvolvimento e os resultados preliminares do NEv, sua visão, composição, mandato e atividades. A experiência contou com o envolvimento da Rede para Políticas Informadas por Evidências, Centro Latino-americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, governos federal e municipal. A descentralização do financiamento e prestação de cuidados de saúde, a expansão do uso de evidências na gestão e o contexto político local explicariam o desenvolvimento da experiência, cujas atividades incluem a produção e a disseminação de sínteses de evidências e diálogos deliberativos com formadores de opinião, trabalhadores e usuários dos serviços de saúde. A iniciativa está sendo monitorada e avaliada e seus resultados podem se prestar à ampliação das ações no Brasil e exterior.
BDKRB2 +9/−9 polymorphism Is associated with higher risk for diabetes mellitus in the Brazilian general population.
(2012) Alvim, Rafael de Oliveira; Santos, Paulo Caleb Júnior de Lima; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Coelho, George Luiz Lins Machado; Mill, José Geraldo; Krieger, José Eduardo; Pereira, Alexandre da Costa
Some mechanisms have been proposed to explain the role of bradykinin on glucose homeostasis and some studies reported that the BDKRB2 +9/−9 polymorphism was associated to the transcriptional activity of the receptor. In this scenario, the main aim of this study was to evaluate the association of the BDKRB2 +9/−9 polymorphism with diabetes mellitus risk in the Brazilian general population. This study included 1,032 subjects of the general urban population. Anthropometrical, blood pressure, biochemical, and genotype analyses for the BDKRB2 +9/−9 bp insertion/deletion polymorphism were performed. Individuals carrying +9/+9 or +9/−9 genotypes had higher glucose values (84.5mg/dL versus 80.6mg/dL, resp.) and higher frequency of diabetes mellitus (7.6% versus 3.6%, resp.) compared to individuals carrying −9/−9, adjusting for age and gender. In addition, higher diabetes mellitus risk was associated to presence of the +9/+9 or +9/−9 genotypes (OR= 1.91; 95% CI = 1.09–4.19; P = 0.03). Our data suggest that the BDKRB2 +9/-9 polymorphismmay act as a geneticmodulator of glucose homeostasis. It was previously associated to insulin sensitivity, glucose uptake, and insulin secretion, and, in this study, data suggest that the polymorphism may increase susceptibility to chronic metabolic conditions such as diabetes in the Brazilian population.
Body fat indicators for cardiometabolic risk screening among shift workers.
(2020) Diniz, Amanda Popolino; Alves, Márcia Elivane; Fajardo, Virgínia Capistrano; Freitas, Silvia Nascimento de; Batista, Guilherme Augusto Sousa; Athadeu, Bruno Francia Maia; Coelho, George Luiz Lins Machado; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Nascimento Neto, Raimundo Marques do
Background: In view of the costly methods currently available for the assessment of body adiposity, anthropometric obesity indicators have proven effective in predicting cardiovascular risk. Objective: To investigate the discriminatory power of body fat indicators for cardiovascular risk screening among shift workers. Methods: Cross-sectional study with male employees of an iron ore extraction company. The predictive power of body fat indicators relative to cardiovascular risk was analyzed based on the Framingham risk score and metabolic syndrome by means of receiver operating characteristic curves, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, area under the receiver operating characteristic curve and Youden’s index. Results: The prevalence of cardiovascular risk was 14.2% in the metabolic syndrome risk model. According to the Framingham score, 95.0%, 4.1% and 0.9% of the participants exhibited low, moderate and high risk, respectively. All the analyzed body fat indicators exhibited satisfactory discriminatory power for the tested cardiovascular risk models. Conclusion: Waist-height ratio exhibited the highest ability to predict cardiometabolic risk in both risk models.
Classificação internacional de funcionalidade, de doenças e prognóstico médico em pacientes idosos.
(2011) Hansen, Érika de Oliveira; Tavares, Silas Tadeu Oliveira; Cândido, Simone Abrantes; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Moraes, Edgar Nunes de; Rezende, Nilton Alves de
O envelhecimento populacional e o aumento das doenças crônico-degenerativas sinalizam para a necessidade de discutir como proceder a abordagem clínica atual, em que a conduta é definida pelos achados orgânicos em doenças associadas. A avaliação da Medicina moderna deve considerar como modelo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidades e Saúde associada à Classificação Internacional de Doenças proposta pela Organização Mundial de Saúde. A abordagem médica baseada apenas na doença não representa, verdadeiramente, o real estado do paciente. É necessário, portanto, avaliar os aspectos relacionados à prática clínica atual, pautada no “paradigma da cura”, baseada principalmente em aspectos etiológicos e dados estatísticos que não se aplicam às doenças associadas e não respeitam a singularidade dos pacientes. Dados etiológicos, epidemiológicos e capacidade funcional devem compor a abordagem que respeite a individualidade. Deve ser questionado o paradigma tradicional do diagnóstico e da cura como objetivos fundamentais. Desta forma, é importante avaliar os potenciais ganhos funcionais e psicológicos não apenas para o paciente, mas também para seus familiares. Este trabalho procura contribuir para melhor abordagem médica, em que se considera a avaliação dos conceitos de funcionalidade associados aos diagnósticos anatômicos no prognóstico de idosos com doenças associadas.
Combined use of Paracoccidioides brasiliensis recombinant rPb27 and rPb40 antigens in an enzyme-linked immunosorbent assay for immunodiagnosis of paracoccidioidomycosis.
(2011) Santos, Viviane Cristina Fernandes dos; Gonçalves, Juliana Barbosa Coitinho; Veloso, Juliana Márcia Ribeiro; Araújo, Stanley de Almeida; Pedroso, Enio Roberto Pietra; Goes, Alfredo Miranda de
Paracoccidioidomycosis (PCM) is one of themost important endemicmycoses in LatinAmerica; it's usually diagnosed by observation and/or isolation of the etiologic agent, Paracoccidioides brasiliensis, as well as by a variety of immunological methods, such as complement fixation and immunodiffusion. Although these approaches are useful, historically their sensitivity and specificity have often been compromised by the use of complex mixtures of undefined antigens. The use of combinations of purified,well-characterized antigens appears preferable andmay yield good results. In the present study combinations of the previously described 27-kDa recombinant antigen(rPb27) and a recombinant 40-kDa-molecular-mass antigen(rPb40) fromthis fungus, that was identified by Goes et al. (2005) through the AST strategy as a homolog of Neurospora crassa calcineurin B, were used in an indirect enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) for diagnosis and follow-up of patients with PCM. The complete coding cDNA of rPb40 and rPb27 were cloned into a pET-21a and a pET-DEST 42 plasmid, respectively, expressed in E. coli with a his-tag and purified by affinity chromatography. Among 109 PCM serum samples analyzed, a homogeneous IgG response to these proteinswas observed. 62 serumsamples frompatientswith other diseases, 18 frompatientswith othermycosis and 23 fromhealthy individualswere also studied. Detection of anti-rPb27 and anti-rPb40 antibodies in sera of patientswith PCMby ELISA using a combination of the two purified proteins showed a sensitivity of 96% with a specificity of 100% in relation to control normal human sera andto sera frompatientswith other systemicmycosis and 93.5%to sera from patients with diverse infections. The use of this two proteins combination provided an excellent immunodiagnosis assaywith great values of sensitivity and specificity, even in relation to sera frompatients with othermycosis,making possible the standadization of a new methodology to diagnose this important mycosis, with a good confiability and reprodutibility.
Comments : “The impact of intensive care admission criteria on elderly mortality”.
(2019) Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa
Comparação da adequação das indicações de cinecoronariografias diagnósticas eletivas entre os sistemas de saúde público e privado no Estado de Minas Gerais.
(2008) Gontijo, Roberto Veloso; Rezende, Nilton Alves de
A comparative study of methods for diagnosis of obesity in an urban mixed-race population in Minas Gerais, Brazil.
(2007) Freitas, Silvia Nascimento de; Caiaffa, Waleska Teixeira; César, Cibele Comini; Cândido, Ana Paula Carlos; Faria, Valéria Andrade; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Coelho, George Luiz Lins Machado
Obesity is defined as an excess of total body fat and may be assessed by different methods. The objective of the present study was to establish the discriminatory power of anthropometric data in determining obesity.