Efeitos da instilação intranasal do surfactante exógeno sobre a lesão pulmonar induzida pelo ventilador mecânico em ratos Wistar saudáveis.
Data
2019
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Resumo
A ventilação mecânica (VM) é essencial para manter as trocas gasosas adequadas no
paciente crítico, todavia, apesar de salvar vidas, o ventilador mecânico promove a
inflamação, bem como lesões irreversíveis no parênquima pulmonar de pacientes sob
VM. O surfactante pulmonar, um composto fosfolipídico com propriedades tensoativas
produzido pelos pneumócitos do tipo II, atua como agente terapêutico para prevenir o
colapso alveolar e, recentes estudos demonstraram que esse composto possui
propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes em diferentes modelos experimentais.
Portanto, este estudo objetivou investigar os efeitos da administração intranasal de
surfactante exógeno na lesão pulmonar induzida pelo ventilador em ratos Wistar
saudáveis. Métodos: trinta e dois ratos Wistar machos foram divididos em quatro
grupos: controle (GC), Grupo Surfactante (GS); Grupo ventilação mecânica (GVM) e
ventilação mecânica pré-tratado com surfactante (GVMS). Os animais do GC e GS
permaneceram sob ventilação espontânea por 1h, e o GVM, GVMS foram submetidos à
sedação, anestesia e curarizados e então, ventilados mecanicamente por 1h (volume
corrente de 12 mL/kg, frequência respiratória de 80 ciclos/minuto e uma pressão
positiva expiratória final (PEEP) de 3 cmH2O). Ao fim do protocolo experimental, os
animais foram eutanasiados e o lavado broncoalveolar (LBA), o sangue arterial e os
pulmões foram colhidos para se fazer as análises morfométricas e bioquímicas. As
análises estatísticas foram feitas com o uso do GraphPadPrism. Os dados foram
expressos como média ± EPM ou mediana, valor mínimo e máximo e o p <0,05 foi
considerado estatisticamente significativo. Resultados: Na análise dos gases sangüíneos
arteriais, houve aumento do pH e pO2 em GVM e GVMS em relação ao GC e GS. Em
relação ao pCO2 e aos níveis de bicarbonato (HCO3) , houve diminuição em GVM e
GVMS comparados ao GC e GS, à saturação de oxigênio (SpO2) houve aumento em
GVM e GVMS comparado ao GS. Na análise da função pulmonar, observou-se que o
volume corrente e volume-minuto foram maiores no GVM e GVMS em comparação ao
GC e GS. No LBA, foi observado aumento de leucócitos totais, macrófagos, linfócitos e
neutrófilos no grupo GVM comparado a GC e GS, e o pré-tratamento com surfactante
promoveu uma diminuição no grupo GVMS comparado ao grupo GVM, em todos os
tipos celulares. As atividade das enzimas SOD e CAT aumentaram no GVM comparado
ao GC e GS, e no GVMS teve diminuição das mesmas em relação a GVM. Em relação
ao dano tecidual, houve maior peroxidação lipídica e oxidação protéica em GVM
comparado a GC e GS, sendo que houve diminuição em GVMS em relação a GVM. Em
relação as citocinas inflamatórias os níveis de CCL2, IL-1, IL-6 e TNF-α foram
maiores em GVM comparado ao GC e GS, e houve diminuição em GVMS quando
comparado ao GVM. Quanto às análises estereológicas, a densidade do espaço alveolar
foi maior em GVM em relação aos grupos GC e GS e menor em GVMS comparado a
GVM, enquanto houve redução da densidade de volume dos septos alveolares em
GVM em relação a GC e GS, e aumento em GVMS comparado ao grupo GVM.
Conclusão: A instilação intranasal com surfactante exógeno foi capaz de reduzir lesão
pulmonar induzida pelo ventilador mecânico em ratos Wistar adultos saudáveis.
Descrição
Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas. Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Pró-Reitoria de Pesquisa de Pós Graduação, Universidade Federal de Ouro Preto.
Palavras-chave
Respiração artificial, Agentes ativos de superfícies, Stress oxidativo
Citação
CHIRICO, Rafael Neto. Efeitos da instilação intranasal do surfactante exógeno sobre a lesão pulmonar induzida pelo ventilador mecânico em ratos Wistar saudáveis. 2019. 84 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biológicas) - Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto, Ouro Preto, 2019.