EMED - Escola de Medicina
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Item Óbitos decorrentes de ruptura de aneurisma de aorta abdominal no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte, 2006-2011.(2016) Bordoni, Polyanna Helena Coelho; Gontijo, Ana Paula Silva; Rangel, Bianca Dias; Bordoni, Leonardo SantosO aneurisma de aorta abdominal roto (AAAr) é uma condição clínica de extrema gravidade cursando com óbito de forma rápida, muitas vezes antes de ser possível o atendimento médico. A prevalência real na população geral é difícil de ser mensurada pelo baixo número de autopsias nestes casos e pela limitação da informação nas declarações de óbito. Como o AAAr pode produzir morte súbita e inesperada, apresenta interesse médicolegal, pois pode ser necessária uma necropsia forense para a exclusão de eventuais causas de mortes externas, particularmente nas mortes súbitas em menores de 40 anos. No presente estudo foram avaliados todos os casos fatais de AAAr necropsiados no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte no período de 2006 a 2011. Foram recuperados 40 casos, dos quais a maior parte era do sexo masculino (75%), branca (45%), com idade igual ou superior a 60 anos (70%), com alterações morfológicas cardíacas (60%) e com sinais de edema pulmonar (56,8%). A maioria dos casos recebeu atendimento médico previamente ao óbito (62,5%). Na amostra estudada, apenas quatro indivíduos (10%) apresentava idade inferior a 40 anos.Item Estudo transversal dos óbitos provocados por tromboembolismo pulmonar necropsiados no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte, 2008-2011.(2017) Bordoni, Leonardo Santos; Cunha, Nayara Moreira da; Koga, Thais Yoko Ferreira; Bordoni, Polyanna Helena CoelhoO tromboembolismo pulmonar (TEP) se dá quando ocorre a obstrução da artéria pulmonar ou de seus ramos por êmbolos geralmente provenientes da rede venosa profunda. As consequências desta obstrução são potencialmente graves, mas com sintomatologia inespecífica ou mesmo ausente, sendo de difícil diagnóstico clínico. O TEP é importante causa de morte súbita, além de ser considerado uma das principais causas de mortalidade hospitalar. Tendo em vista sua importância como causa de morte e o papel que representa na Medicina Legal, este estudo teve o objetivo de analisar o perfil epidemiológico das mortes por TEP nas necropsias realizadas no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte (IML/BH) no período entre 2008 e 2011. Foram analisados 94 casos de TEP como causa da morte no período estudado. As características predominantes dos necropsiados foram sexo masculino, faixa etária igual ou superior a 40 anos, cor de pele morena, estado civil solteiro, e ativos do ponto de vista ocupacional. Na maioria dos casos o diagnóstico foi feito pela combinação de exames macro e microscópicos do coração e dos pulmões. A maioria dos casos não se relacionava a trauma prévio. Nos casos de TEP pós-trauma, os membros foram a principal parte do corpo lesionada e o acidente de trânsito foi a circunstância de trauma mais prevalente. Como o TEP é uma situação de difícil diagnóstico clínico e de alta taxa de mortalidade, o número de óbitos por essa causa é subestimado, ressaltando a importância de estudos envolvendo autopsias que objetivam uma melhor compreensão desta doença.Item Estudo transversal dos casos de pancreatite aguda necropsiados no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte, 2006-2012.(2017) Bordoni, Leonardo Santos; Prates Júnior, Antônio Gilson; Martins, Joyce Carvalho; Bordoni, Polyanna Helena CoelhoA pancreatite aguda é caracterizada pela inflamação do pâncreas, em que as lesões variam de edema intersticial a necrose do parênquima com hemorragia grave. A mortalidade é alta quando associada à falência multissistêmica. A pancreatite aguda pode ser causa de morte súbita e seu diagnóstico, em especial a forma necrotizante, é feito somente após a necropsia em até metade dos casos. Objetivos: Avaliar, retrospectivamente, as características epidemiológicas e patológicas das mortes por pancreatite aguda examinadas no Instituto Médico-Legal de Belo Horizonte (IML-BH). Materiais e métodos: Análise retrospectiva dos laudos de necropsia do IML-BH cuja causa da morte foi pancreatite aguda realizados no período de 2006 a 2012. Resultados: Houve predominância de homens e a maioria dos casos foi de pancreatite aguda hemorrágica, com o etilismo sendo a etiologia predominante. A média etária foi de 43 anos, com metade dos casos entre 40 e 60 anos. A maioria dos necropsiados foi encontrada morta no próprio domicílio. Houve relação estatística entre a faixa etária de 40 e 60 anos e a ocorrência de hematoma retroperitoneal. Complicações sistêmicas incluíram edema pulmonar e cerebral, derrame pleural e pneumonia. Conclusão: Apesar do principal papel da necropsia forense ser a investigação das causas externas de morte, este estudo confirma que há situações nas quais a Medicina Legal apresenta papel importante, em especial nas localidades que não dispõem de serviços de verificação de óbito, na avaliação de potencias causas de morte súbita, como a pancreatite aguda hemorrágica.