PROFSAÚDE - Mestrado (Dissertações)

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Interface entre a atenção primária à saúde e a saúde do trabalhador e da trabalhadora : estudo de caso em Belo Horizonte, Minas Gerais.
(2021) Souza Neto, Fábio de; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Dias, Elizabeth Costa; Lima, Eloisa Helena de
O presente estudo analisou as percepções e práticas dos trabalhadores e usuários da Unidade Básica de Saúde (UBS) Confisco e dos profissionais do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) acerca dos fluxos e atividades relacionadas à Saúde do Trabalhador (ST) e sua integração com a Atenção Primária à Saúde (APS), por meio de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva/exploratória. Foram utilizados como recursos metodológicos uma roda de pesquisa realizada virtualmente com os profissionais da UBS e entrevistas semiestruturadas desenvolvidas com usuários e profissionais do CEREST. Três relatos de usuários foram selecionados para uma análise mais aprofundada de seus itinerários no contexto da ST e sua interface com a APS, desvelando os pontos positivos do cumprimento das propostas recomendadas pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT) e, principalmente, as lacunas existentes na assistência. Após a coleta dos dados, utilizou-se o método de análise de conteúdo para avaliação do material obtido. Foi possível verificar que os trabalhadores da área de saúde têm conhecimento dos protocolos existentes para a articulação entre ST e APS, mas que, pelos fatores expostos pela pesquisa, não conseguem acessar ou cumprir todas as recomendações ou orientações estabelecidas. Os usuários, provavelmente pela pouca utilização dos instrumentos em ST disponíveis na Rede de Atenção à Saúde (RAS), acabam privados do acesso à integralidade de ações que promovem a saúde do trabalhador e que buscam prevenir e tratar os efeitos do sofrimento gerado pelo trabalho e reabilitar a sua saúde. Assim, pode-se dizer que a interface ST e APS se dá de modo ainda muito tênue, com ações ainda bem aquém do necessário.
As mulheres transexuais e travestis da comunidade da Favela/Vila Aparecida : trajetórias e relações sociais sob a ótica do processo de saúde e adoecimento.
(2021) Gonçalves, Gabriela Persio; Lima, Eloisa Helena de; Lima, Eloisa Helena de; Torres, Juliana Lustosa; Torres, Marco Antônio
A premissa da equidade, com seu compromisso de “não deixar ninguém para traz” da Organização Mundial de Saúde nos traz um olhar especial para a população LGBTQIA+ Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis, Transexuais, Transgêneros, Queer, Intersexo, Assexuais, Mais (outras identidades)). Nesse recorte, a dita população T (Travestis, Transexuais, Transgêneros) é especialmente atingida por diversos estigmas sociais que impactam no seu processo de saúde e adoecimento, e a Atenção Primária à Saúde como um espaço primordial de acesso ao sistema e foco comunitário, tem papel fundamental para a garantia de direitos dessa população. Por isso, com o objetivo de auxiliar na construção da visibilidade das representações que as mulheres trans e travestis moradoras da Favela/Vila Aparecida têm sobre a sua trajetória de vida, interconectando suas relações sociais aos processos de saúde e adoecimento foram realizadas entrevistas em profundidade e elaboração de Ecomapa, análise de conteúdo com identificação de categorias temáticas. Todas as 5 (cinco) travestis e mulheres transexuais residindo na Favela/Vila Aparecida foram entrevistadas. A média de idade foi de 27,5 anos, sobre a autodeclaração de raça/cor: 1 (uma) é branca, 2 (duas) pardas e 2 (duas) negras. 2 (duas) encontram-se com vínculo de trabalho formal e 3 (três) sem ocupação. 4 (quatro) apresentavam ensino médico completo e 1 (uma) ensino fundamental incompleto. As áreas temáticas elencadas foram: Autopercepção de Saúde e Adoecimento, Relações Familiares e Afetivas, Relação com a Comunidade, Relação com os Serviços de Saúde e Relação com Políticas Públicas. A maioria apresenta vínculos familiares fortes, que geram uma rede de apoio comunitária, todas fazem seu acompanhamento de saúde unicamente no centro de saúde, sendo relatado terem passado dificuldades inicialmente com o uso do nome social, e a longitudinalidade foi um atributo da APS identificado como positivo nesse processo. O principal fator de adoecimento foi a dificuldade de conseguir emprego, em geral por transfobia. Também foram citados o medo do HIV, a patologização das identidades trans e falta de representatividade de pessoas trans nos espaços. Conclui-se que ainda há muito a evoluir em políticas públicas que promovam equidade e saúde para as mulheres trans e travestis, em especial na garantia de cuidados a saúde, incentivos à empregabilidade trans e combate à transfobia, porém as mulheres da comunidade estudada e suas famílias nos indicam como o acolhimento e apoio podem ser fatores diferenciais nessas trajetórias de vida.
A prevenção quaternária na prática médica prescritiva na atenção primária à saúde durante a pandemia de COVID-19.
(2022) Santos, Lucas Leonardo Knupp dos; Savassi, Leonardo Cançado Monteiro; Figueiredo, Adriana Maria de; Savassi, Leonardo Cançado Monteiro; Figueiredo, Adriana Maria de; Ribeiro, Marco Túlio Aguiar Mourão; Souza, Ricardo Alexandre de; Lima, Eloisa Helena de
Com a emergência da Pandemia do Covid-19, a população busca por tratamento e/ou cura da Covid-19, os profissionais de saúde têm de lidar com esse desejo por tratamentos com eficácia não comprovada e enfrentar o crescente negacionismo em nossa sociedade. Diante desse cenário, torna-se importante retomar o conceito da Prevenção Quaternária (P4), criada pelo Médico de Família e Comunidade Belga Marc Jamoulle, que resgata o princípio hipocrático do Primum non nocere. Nesse estudo exploratório de abordagem qualitativa utilizam-se entrevistas em profundidade para compreender os sentimentos vividos pelos profissionais da Atenção Primária que atuaram durante a pandemia bem como seu conhecimento sobre a P4 e utiliza-se a análise temática para trazer os fatores dificultadores e facilitadores de sua prática. Foram entrevistados 10 médicos, com distribuição homogênea entre os gêneros na amostra, 9 profissionais possuem residência médica em Medicina de Família e Comunidade. A média de idade dos entrevistados foi de 37,5 anos e o tempo de prática médica média foi de 12,9 anos. Os fatores dificultadores que emergiram após a análise temática foram o negacionismo e a graduação médica, por outro lado os facilitadores foram a residência médica, as habilidades de comunicação, a prática em saúde baseada em evidências e a longitudinalidade. As entrevistas em profundidade com estímulo a narrativa permitiram compreender os sentimentos dos profissionais, principalmente, o medo diante do novo, de ser agente de contágio para seus contactantes íntimos, das perdas e do luto, a ideia de impotência diante da propaganda de desinformação perpetuada por lideranças, principalmente, o presidente da República. Existe muito que melhorar nos cuidados em saúde providos pela Atenção Primária à Saúde no Brasil, entretanto esse estudo sugere que o investimento na residência médica é importante para qualificar a prática prescritiva em cuidados de saúde que respeita os princípios da prevenção quaternária.
Somos de todas as cores : narrativas de acesso à saúde de mulheres cis lésbicas e bissexuais e de homens trans.
(2021) Coelho, Bruna Schneider Pinto; Figueiredo, Adriana Maria de; Val, Alexandre Costa; Figueiredo, Adriana Maria de; Val, Alexandre Costa; Raimondi, Gustavo Antonio; Lima, Eloisa Helena de
A população LGBTI+ - Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis, Transexuais, Intersexo e outros - sofre com piores desfechos de saúde e maiores barreiras no acesso aos serviços de saúde, podendo, deste modo, ser considerada uma população negligenciada. Constituem esse grupo uma gama de experiências diversas e diferentes conforme a orientação sexual, identidade de gênero, além das interseções com raça e classe social. Dentro desse termo guarda-chuva, nascer no sexo feminino determina uma série de vivências e questões de saúde para pessoas dissidentes da lógica cis-heteronormativa. Ou seja, mulheres lésbicas e bissexuais e homens trans sofrem, nos serviços de saúde, com invisibilização, desconhecimento de suas necessidades de saúde e discriminação. Aqui, denominamos esse recorte como LBT (lésbicas, bissexuais e trans) - DSFN (designadas(os) do sexo feminino ao nascer). Salientamos também que, com frequência, pessoas DSFN encontram-se à mercê de um cuidado em saúde reduzido ao binômio "mulher-útero", que engendra a medicalização de seus corpos, em detrimento da abordagem integral das necessidades e subjetividades destas pessoas. Com foco nessas questões, analisamos as experiências de pessoas LBT-DSFN da região de Ouro Preto, Mariana e Itabirito na busca por cuidados em saúde. Para isso, convidamos pessoas dessa região, maiores de 18 anos, através do contato com coletivos LGBTI+ da região, e de participantes indicadas(os) por outras(os) participantes. A partir da concordância desses em participar voluntariamente deste estudo, foi solicitado que assinassem um questionário sociodemográfico e um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A metodologia utilizada foi a abordagem qualitativa de análise, através de entrevista individual, semi-estruturada, captada por meio de plataforma de vídeo-chamada. Todas as entrevistas foram transcritas, e, a partir delas, foram construídas narrativas para cada participante, as quais passaram por análise de conteúdo. Mostrou-se eloquente a heterogeneidade das experiências, que remetem aos marcadores das diferenças e revelam que as (os) participantes não são apenas vítimas passivas de um sistema normativo, mas também sujeitos ativos, o que se pode constatar através de sua resistência, subversão e negociações.