Navegando por Autor "Marinho, Carolina Coimbra"
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Item Análise da circunferência do pescoço como indicador de adiposidade em pessoas vivendo com HIV assistidas por um serviço público de referência no sudeste do Brasil.(2019) Oliveira, Natália Alves de; Figueiredo, Sônia Maria de; Guimarães, Nathalia Sernizon; Figueiredo, Sônia Maria de; Guimarães, Nathalia Sernizon; Marinho, Carolina Coimbra; Aguiar, Aline Silva deApós o início da utilização da terapia antirretroviral para o tratamento da infecção pelo HIV diversos pesquisadores científicos observaram o aumento na expectativa de vida das pessoas vivendo com HIV (PVH) e concomitantemente o aparecimento de distúrbios metabólicos e do estado nutricional (EN). Neste contexto, diversos estudos apontaram métodos antropométricos simples e factíveis para a avaliação da adiposidade corporal e de estimativa do risco cardiometabólico de PVH, com a finalidade identificar precocemente alterações metabólicas e/ou do EN destes indivíduos. A circunferência do pescoço (CP) vem sendo estudada devido a sua associação com o depósito de gordura subcutânea na região superior do corpo e consequente risco cardiometabólico. Esta dissertação é composta e apresentada através de dois trabalhos independentes e interligados. O primeiro trabalho foi elaborado com o objetivo de analisar sistematicamente a literatura para responder se existe associação da CP como marcador de adiposidade corporal em adultos e idosos. Dos 149 estudos encontrados pela estratégia de busca empregada nas bases de dados Nature Publishing Group, Science Direct Journals, Science Citation Index Expanded, MEDLINE/PubMed e Scopus; 16 estudos foram selecionados para compor a nossa amostra. Este estudo mostrou que evidências na literatura sustentam a hipótese da capacidade preditiva da CP na avaliação da adiposidade corporal e predição de risco cardiometabólico por meio das associações da CP com marcadores antropométricos (Índice de Massa corporal - IMC, Circunferência da Cintura - CC, Circunferência do Quadril - CQ, Relação Cintura/Estatura - RCE, Relação Cintura/Quadril - RCQ) de adiposidade em jovens, adultos e idosos, de ambos os sexos. O segundo trabalho foi desenvolvido com objetivo de avaliar a associação da CP com indicadores antropométricos de distribuição de gordura corporal em PVH com idade entre 19 e 73 anos e de ambos os sexos. Todos os indivíduos eram atendidos por um serviço público de Assistência Especializada em IST/Aids no Sudeste do Brasil. Para avaliação dos dados foram realizadas análises univariadas e bivariadas, sendo adotado nível de significância de p <0,05. Um total de 72 PVH (adultos e idosos), de ambos os sexos, foram avaliadas. Constatou-se que indicadores antropométricos analisados individualmente apresentaram diferentes conclusões diagnósticas em relação ao EN dos indivíduos, no entanto, a CP apresentou correlação positiva significativa com a maior parte dos parâmetros empregados: peso, estatura, circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB), IMC, CC, CQ e RCE (p < 0,05). Neste estudo não foi detectada correlação da CP com dobra cutânea tricipital (DCT) e RCQ (p > 0,05). A CP representa uma ferramenta útil para investigação de alterações no EN de PVH caracterizada por ser método não invasivo, de fácil execução, baixo custo, viabilizando sua utilização tanto em estudos epidemiológicos como em nível ambulatorial e serviços de Saúde Pública.Item Aspectos ultrassonográficos e hemodinâmicos da esquistossomose mansônica : avaliação pela ultrassonografia Doppler em áreas endêmicas.(2010) Azeredo, Leticia Martins; Queiroz, Leonardo Campos de; Marinho, Carolina Coimbra; Espírito Santo, Maria Cristina Carvalho do; Chammas, Maria Cristina; Ruiz Guevara, Raiza; Prata, Aluízio; Antunes, Carlos Mauricio de Figueiredo; Lambertucci, José Roberto; Cerri, Giovanni GuidoOBJETIVO: Este estudo de campo objetivou identificar as alterações ultrassonográficas e hemodinâmicas indicativas da morbidade da esquistossomose mansônica em áreas endêmicas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram examinados pela ultrassonografia Doppler 554 pacientes esquistossomóticos em três áreas com níveis distintos de endemicidade: baixa endemicidade (n = 109); média endemicidade (n = 255) e alta endemicidade (n = 190). Para o estudo ultrassonográfico foi utilizado o protocolo da Organização Mundial da Saúde (Niamey Working Group, 2000). Pelo Doppler foram avaliados: vasos portais, artérias hepática e esplênica, veias hepáticas e vasos colaterais. RESULTADOS: Houve correlação significativa entre a frequência das alterações ultrassonográficas e o nível de endemicidade das áreas, exceto a hipertrofia do lobo esquerdo. As veias hepáticas apresentaram padrão de fluxo alterado em 23,7% dos casos, alteração esta relacionada à presença e à intensidade de espessamento periportal. A artéria hepática não apresentou alterações nos parâmetros avaliados. Os vasos colaterais foram identificados apenas na área de alta endemicidade. A artéria esplênica apresentou alterações (aumento do calibre, da velocidade e do índice de resistência) mais frequentes na área de alta endemicidade, com diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÃO: A ultrassonografia Doppler mostrou-se ferramenta auxiliar importante no estudo da morbidade relacionada à esquistossomose mansônica, contribuindo para definição mais precisa do perfil da doença nas áreas endêmicas.Item A comparative study of the TF-Test®, Kato-Katz, Hoffman-Pons-Janer, Willis and Baermann-Moraes coprologic methods for the detection of human parasitosis.(2012) Carvalho, Gabriela Lanna Xavier de; Moreira, Luciano Evangelista; Pena, João Luiz; Marinho, Carolina Coimbra; Bahia, Maria Terezinha; Coelho, George Luiz Lins MachadoThis study compares the diagnostic accuracy of the TF-Test® (TFT) for human parasitosis with results obtained us¬ing the traditional Kato-Katz (KK), Hoffman-Pons-Janer (HPJ), Willis and Baermann-Moraes (BM) techniques. Over¬all, four stool samples were taken from each individual; three alternate-day TFT stool samples and another sample that was collected in a universal container. Stool samples were taken from 331 inhabitants of the community of Quilombola Santa Cruz. The gold standard (GS) for protozoa detection was defined as the combined results for TFT, HPJ and Willis coproscopic techniques; for helminth detection, GS was defined as the combined results for all five coproscopic tech¬niques (TFT, KK, HPJ, Willis and BM). The positivity rate of each method was compared using the McNemar test. While the TFT exhibited similar positivity rates to the GS for Entamoeba histolytica/dispar (82.4%) and Giardia duodenalis (90%), HPJ and Willis techniques exhibited significantly lower positivity rates for these protozoa. All tests exhibited significantly lower positivity rates compared with GS for the diagnosis of helminths. The KK technique had the highest positivity rate for diagnosing Schistosoma mansoni (74.6%), while the TFT had the highest positivity rates for Ascaris lumbricoides (58.1%) and hookworm (75%); HPJ technique had the highest positivity rate for Strongyloides stercoralis (50%). Although a combination of tests is the most accurate method for the diagnosis of enteral parasites, the TFT reliably estimates the prevalence of protozoa and selected helminths, such as A. lumbricoides and hookworm. Further studies are needed to evaluate the detection accuracy of the TFT in samples with varying numbers of parasites.Item Comparison between clinical and ultrasonographic findings in cases of periportal fibrosis in an endemic area for schistosomiasis mansoni in Brazil.(2010) Prata, Aluízio; Ruiz Guevara, Raiza; Antunes, Carlos Mauricio de Figueiredo; Marinho, Carolina Coimbra; Queiroz, Leonardo Campos de; Voieta, Izabela; Lambertucci, José RobertoIntrodução: Neste estudo, se comparou os achados da palpação abdominal e do ultrassom em pacientes de área endêmica de esquistossomose que foram acompanhados por 27 anos no Brasil. Métodos: Em 2004, 411 pacientes de Brejo do Espírito Santo, no estado da Bahia, após consentimento informado e por escrito foram selecionados para o presente estudo. Baseando-se no exame clínico eles foram divididos em 3 grupos: 41 (Grupo 1) com evidência de fibrose hepática no ano de 2004; 102 (Grupo 2) com evidência de fibrose hepática no passado (1976-1989) mas não em 2004; e 268 (Grupo 3) sem evidência de fibrose hepática em 27 anos de seguimento. Todos foram submetidos a exame ultrassonográfico do abdome em que o examinador não sabia o resultado do exame clínico. Os dados foram armazenados em banco de dados. Resultados: A prevalência de fibrose periportal ao ultrassom foi de 82,9%, 56,9% e 13,4% nos Grupos 1, 2 e 3, respectivamente. Na presença de fígado duro, nodular ou lobo esquerdo proeminente e baço palpável duro, o ultra-som revelou fibrose periportal em 70,9%. Porém, fibrose periportal foi diagnosticada através do ultrassom em 25,4% dos pacientes, na ausência de evidência clínica de envolvimento hepático. Assim, o ultrassom diagnosticou fibrose periportal 3,1 vezes mais frequentemente que o exame clínico. Conclusões: O exame clínico tem importância na avaliação da morbidade da esquistossomose mansônica em áreas endêmicas, mas o ultrassom mostra-se mais preciso quando se pretende diagnosticar o envolvimento hepático e a fibrose periportal.Item Distribuição temporal e espacial dos casos de dengue no período de 2001 a 2017, e estudo dos mosquitos vetores, no Município de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil.(2020) Martins, Rafael; Coelho, George Luiz Lins Machado; Marinho, Carolina Coimbra; Dias, Edelberto Santos; Machado, Evandro Marques de Menezes; Coelho, George Luiz Lins MachadoA dengue é uma doença viral transmitida pela picada de fêmeas de culicídeos das espécies Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762) e Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894), dentre outras, que pode evoluir para quadros clínicos severos. No Brasil a dengue configura um grave problema de saúde pública. É crescente a densidade populacional dos seus vetores, que também são incriminados como transmissores de outras arboviroses. Nesse contexto, o acompanhamento de séries temporais das notificações da doença e os inquéritos entomológicos constituem ferramentas valiosas para nortear as medidas de controle e ajudar a prever e prevenir surtos em regiões endêmicas. O presente trabalho teve como objetivo geral descrever a série temporal de 17 anos (2001-2017) dos casos de dengue no município de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, além de determinar a densidade de ovos e a ocorrência de espécies de mosquitos vetores da virose nos bairros da sede municipal e nas sedes distritais do município. Foram levantados e georreferenciados dados secundários da ocorrência da dengue no município, na série temporal, verificando-se as fichas de notificação dos arquivos da Secretaria Municipal de Saúde. Também foram coletados dados primários para a descrição espacial e temporal da fauna vetora nas áreas estudadas, utilizando-se armadilhas de oviposição (Ovitrampas). As coletas de dados em campo (dados primários) ocorreram de forma bimestral ao longo de 13 meses. O material coletado foi quantificado e identificado no Laboratório de Epidemiologia da Escola de Medicina da Universidade Federal de Ouro Preto, onde também se realizou a eclosão das larvas para obtenção de dados sobre a distribuição das espécies. Na série temporal de 17 anos, verificou-se a ocorrência de 273 casos de dengue notificados pelo município de Ouro Preto, MG. Não foi possível identificar o caso índice da doença no município. Entretanto, observou-se que a primeira notificação de caso de dengue ocorreu em fevereiro de 2001. Foi possível constatar que a dengue tem se mantido endêmica em Ouro Preto nos últimos 17 anos. Durante este período, ficaram evidenciadas três epidemias de dengue, nos anos de 2010, 2013 e 2016. As faixas etárias mais acometidas pela dengue foram aquelas compreendidas entre 20 e 59 anos, não diferindo entre os sexos. A distribuição temporal da dengue no município é influenciada por fatores ambientais que contribuem para o aumento ou diminuição do número de casos da doença na região, sendo estes fatores (dentre aqueles testados) a média da umidade e a média da precipitação. A distribuição espacial dos vetores demonstrou a presença de Aedes spp. em todos os sítios amostrais e que a mesma não possui relação com a altitude das localidades amostradas. Todavia, a pluviosidade é um fator determinante para a abundância de ovos amostrados (com maiores valores na estação chuvosa em comparação com o período de estiagem). Observou-se maiores valores para o índice de positividade de armadilhas (IPO) nos distritos com características rurais, onde é possível encontrar maiores áreas de remanescentes florestais, ao passo que o índice de densidade de ovos (IDO) revelou-se maior nos distritos com maior grau de sinantropia. O mesmo foi constatado para o IPO e IDO entre os bairros da sede distrital. Os valores obtidos para o Índice de Edifício (IE) dos levantamentos do órgão municipal de saúde, quando comparados com o Índice de Positividade de Ovitrampas (IPO) fornecidos pelas mesmas, mostraram-se inferiores em todos os sítios amostrais, evidenciando a superioridade das armadilhas de oviposição no que tange à eficácia e cobertura do monitoramento de vetores da dengue na área de estudo.Item Factors associated with non-use of condoms and prevalence of HIV, viral hepatitis B and C and syphilis : a cross-sectional study in rural communities in Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil, 2014-2016.(2019) Barbosa, Keila Furbino; Batista, Aline Priscila; Nacife, Maria Beatriz Pena e Silva Leite; Vianna, Valeska Natiely; Oliveira, Wandeir Wagner de; Machado, Elaine Leandro; Marinho, Carolina Coimbra; Coelho, George Luiz Lins MachadoObjective: to investigate socio-demographic factors associated with non-use of condoms, and to describe the prevalence of sexually transmitted infections (STI) in rural communities of Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil, 2014 to 2016. Methods: data were gathered from individual interviews and rapid tests were performed; associations were tested using Poisson regression, with a 95% confidence interval (95%CI). Results: we detected 3.8 cases/10,000 inhabitants for hepatitis B and syphilis, and 1.3 cases/10,000 inhabitants for hepatitis C; no HIV cases were detected; in the multivariate analysis we found higher prevalence rates of condom non-use among the group of individuals who were married, had common law partners or were widowed (PR=1.20 – 95%CI 1.06;1.36). Conclusion: individuals in a stable relationship formed the group with the highest prevalence rate of condom non-use; new syphilis and viral hepatitis cases were detected using rapid tests during the survey.Item Fatores associados ao hábito de não usar preservativo e prevalência de HIV, hepatites virais B e C e sífilis : estudo transversal em comunidades rurais de Ouro Preto, Minas Gerais, 2015.(2019) Barbosa, Keila Furbino; Coelho, George Luiz Lins Machado; Marinho, Carolina Coimbra; Gonçalves, Luana Giatti; Meireles, Adriana Lúcia; Marinho, Carolina Coimbra; Coelho, George Luiz Lins MachadoIntrodução: As infecções sexualmente transmissíveis representam uma das principais causas de morbi-mortalidade no Brasil. Aspectos locais das epidemias são ainda pouco explorados. Objetivo: este estudo de prevalência teve como objetivo descrever o perfil sociodemográfico de três populações rurais com população predominantemente afrodescendente no município de Ouro Preto, Minas Gerais, duas tradicionais e uma flutuante, quanto ao hábito de usar preservativo nas relações sexuais, a fim de identificar a presença de comportamento sexual de risco, e estimar as prevalências de infecção por HIV, hepatites B, hepatite C e sífilis nessas populações, entre 2014 a 2016. Materiais e métodos: Foram coletados dados de entrevista individual e realizados testes rápidos na população adulta ( > 18 anos) dos distritos Lavras Novas, Santo Antônio do Salto e Antônio Pereira. O inquérito de prevalência com um tamanho amostral 819 indivíduos utilizando questionários semiestruturados e testes sorológicos imunocromatográficos para o rastreamento de HBV (hepatitis B virus) e HCV (hepatitis C virus) e sífilis e diagnóstico de HIV (human immunodeficiency vírus). Os testes positivos para HBV, HCV e sífilis foram confirmados pelo método laboratorial HBSAg (antígeno Austrália), anti HCV (anticorpo contra HCV), (VDRL - Venereal Disease Research Laboratory e FTAABs - Fluorescent Treponemal Antibody-Absorption), respectivamente. As associações foram testadas pelo modelo de regressão de Poisson, com intervalo de confiança de 95% (IC95%). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos da Universidade Federal de Ouro Preto (CAAE 07952412.0.0000.5150). Resultados: no distrito de Lavras Novas, 320 pessoas entre 18 e 90 anos participaram da pesquisa. A prevalência de hepatite C após testes confirmatórios foi de 0,9% (n=3/320). Em Santo Antônio do Salto, 290 pessoas entre 18 e 96 anos participaram. A prevalência de sífilis após testes confirmatórios foi 0,7% (n=2/290). Em Antônio Pereira, 147 pessoas entre 19 a 80 anos participaram. As prevalências de sífilis e hepatite B, após testes confirmatórios, foram 0,7% (n=1/147). Não houve nenhum caso confirmado de HIV nos distritos envolvidos. Na análise multivariada, foram encontradas maiores prevalências de não uso de preservativos entre indivíduos casados/em união estável/viúvos (RP=1,20 – IC95% 1,06;1,36). Conclusão: novos casos de sífilis e de hepatites virais foram detectados pelo teste rápido, aplicado no inquérito; o grupo com maior prevalência de não uso de preservativo é o de pessoas com relacionamento fixo.Item High levels of chemerin associated with variants in the NOS3 and APOB genes in rural populations of Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil.(2020) Batista, Aline Priscila; Barbosa, Keila Furbino; Masioli, Cássio Zumerle; Queiroz, Erica Maria de; Marinho, Carolina Coimbra; Cândido, Ana Paula Carlos; Coelho, George Luiz Lins MachadoChemerin is an adipokine that has been associated with components of metabolic syndrome. It has been described to affect adipocyte metabolism and inflammatory responses in adipose tissue, as well as the systemic metabolism of lipids and glucose. Few epidemiological studies have evaluated classical and genetics cardiovascular risk factors (CVRFs) in the mixed adult rural population in Brazil. Therefore, the present study explored possible associations between CVRFs and chemerin. This cross sectional study included 508 adults from the rural localities of Lavras Novas, Chapada, and Santo Antônio do Salto in Ouro Preto, Minas Gerais, Southeast Brazil. Demographic, behavioral, clinical, biochemical, anthropometric variables, and 12 single nucleotide polymorphisms (SNPs) linked with metabolic syndrome phenotypes were evaluated for associations with chemerin level. There was a significant association of high triglyceride levels [odds ratio (OR)=1.91, 95%CI: 1.23–2.98], insulin resistance (OR=1.82, 95%CI: 1.03–3.22), age (OR=1.64, 95%CI: 1.08–2.49), and sex (OR=1.99, 95%CI: 1.35–2.95) with high levels of chemerin. High chemerin levels were significantly associated with the genetic polymorphisms rs693 in the APOB gene (OR=1.50, 95%CI: 1.03–2.19) and rs1799983 in the NOS3 gene (OR=1.46, 95%CI: 1.01–2.12) for the AA and GT+TT genotypes, respectively. In the concomitant presence of genotypes AA of rs693 and GT+TT of rs1799983, the chance of presenting high levels of chemerin showed a 2.21-fold increase (95%CI: 1.25–3.88) compared to the reference genotype. The development of classical CVRFs in this population may be influenced by chemerin and by two risk genotypes characteristic of variants in well-studied genes for hypertension and dyslipidemia.Item Hypertension is associated with a variant in the RARRES2 gene in populations of Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil : a cross-sectional study.(2021) Batista, Aline Priscila; Barbosa, Keila Furbino; Azevedo, Rafael Júnior de; Vianna, Valeska Natiely; Queiroz, Erica Maria de; Marinho, Carolina Coimbra; Coelho, George Luiz Lins MachadoBackground: Arterial hypertension (AH) is implicated in vascular health and contributes significantly to cardiovascular morbidity and mortality. In addition to the contribution of usual risk factors for AH, elucidating the influence of genetic factors is a promising area of investigation. Therefore, we evaluated the association between AH and cardiovascular risk factors (CVRFs) and genetic polymorphisms in communities in Southeast Brazil. Methods: A total of 515 adults aged 18-91 years, who were cross-sectionally assessed between 2015-2016, were included. Demographic, clinical, behavioral, anthropometric characteristics, and laboratory parameters and 12 single nucleotide polymorphisms in seven candidate genes involved in cardiovascular risk (RARRES2, AGT, NOS3, GNB3, APOE, APOB, APOC3, LDLR, and PPARG) were evaluated, with AH as the outcome. Sex, age, and laboratory parameters were considered the main confounding factors. Results: There was a significant association between age >60 years (odds ratio [OR] =6.74), alcohol dependence (OR=3.84), smoking (OR=1.74), overweight (OR=1.74), high plasma triglyceride (TG) levels (OR=1.98) and low high-density lipoprotein (HDL-c) (OR=6.22), diabetes (OR=3.68), and insulin resistance (OR=2.40) and AH. A significant association was observed between rs4721 in RARRES2 and AH. The T allele in homozygosis was a potent chance modifier for AH. The highest chance gradients for AH were characterized by the presence of the TT genotype and DMT2 (OR=9.70), high TG (OR=6.26), low HDL-c (OR=8.20), and age more than 60 years (OR=9.96). Conclusion: The interaction of the T allele of the rs4721 polymorphism in RARRES2 with CVRFs may predispose carriers to a higher cardiovascular risk.Item Incidência de tuberculose pulmonar na população indígena Xakriabá, Minas Gerais.(2019) Marinho, Carolina Coimbra; Sales, Maria Lilian; Pereira, Rodrigo Pastor Alves; Ribeiro, Simone Rodrigues; Moreira, Anderson Davi; Costa, André Tetzl; Silva, Jaime Costa da; Teixeira, Luiz Fernando de Medeiros; Ribeiro, Gustavo Meirelles; Coelho, George Luiz Lins MachadoIntrodução: a população indígena brasileira permanece vulnerável à tuberculose pulmonar (TB). Objetivo: relatar a incidência de (TB) na população indígena Xakriabá (N=7.046) residente em Minas Gerais, Brasil, em 2011. Métodos: sintomáticos respiratórios foram identificados através de busca ativa por agentes comunitários de saúde indígena treinados. A TB foi investigada pelo exame clínico, baciloscopia e cultura de amostras de escarro dos sujeitos sintomáticos. A identificação de espécies pela sonda PRAhsp65 e o teste de sensibilidade a quimioterápicos foram realizados nas amostras positivas. Resultados: amostras de escarro de 273 de 315 sintomáticos respiratórios foram examinadas. 176 pessoas (70 homens, 10 a 86 anos) foram examinadas. Uma amostra teve baciloscopia positiva e quatro foram positivas para Mycobacterium tuberculosis em cultura (incidência: 56,8/100mil hab). Conclusões: a incidência de TB na população Xakriabá (56,8/100mil hab) é maior que a da população geral no Brasil.Item Lung function of patients hospitalized with COVID-19 at 45 days after hospital discharge : first report of a prospective multicenter study in Brazil.(2021) Mancuzo, Eliane Viana; Marinho, Carolina Coimbra; Coelho, George Luiz Lins Machado; Batista, Aline Priscila; Andrade, Bruno Horta; Brandão, Álvaro Lucca Torres; Leite, Ana Sophia Mitre; Ferreira, Pedro Chaves; Roveda, José Reinaldo Corrêa; Leite, Arnaldo Santos; Augusto, Valéria MariaObjective: Because SARS-CoV-2 infection can severely affect the lungs and persistent functional changes can occur after severe disease, we aimed to determine lung function parameters of COVID-19 patients at 45 days after hospital discharge and compare changes according to the severity of the disease. Methods: This was a prospective descriptive analytical multicenter study. The participants were allocated into three groups: ward admission (WA) group; ICU admission not on mechanical ventilation (ICU/ MV−) group; and ICU admission on MV (ICU/MV+) group. Lung volumes, DLco, MIP, MEP, and six-minute walk distance (6MWD) were measured 45 days after discharge. Results: The sample comprised 242 patients (mean age = 59.4 ± 14.8 years; 52.1% of males), and 232 (96%) had altered lung function. In the total cohort, restrictive disorder was observed in 96%, as well as reductions in DLco (in 21.2% of the patients), FEV1 /FVC (in 39.7%), and PEmax (in 95.8%), with no differences between the groups. Comparing the groups, the ICU/MV+ group had reduced DLco in 50% of the patients (p < 0.001) and a lower mean 6MWD % of the predicted value (p = 0.013). Oxygen desaturation in the six-minute walk test was observed in 32.3% of the cohort and was less frequent in the IE group. Conclusions: This is the first South American study involving severe COVID-19 survivors whose lung function was assessed 45 days after hospital discharge. Changes were frequent, especially in those on MV, which highlights the importance of lung function evaluation after severe COVID-19.Item Lung function six months after severe COVID-19 : does time, in fact, heal all wounds?(2022) Bretas, Daniel Cruz; Leite, Arnaldo Santos; Mancuzo, Eliane Viana; Prata, Tarciane Aline; Andrade, Bruno Horta; Oliveira, Jacqueline das Graças Ferreira; Batista, Aline Priscila; Coelho, George Luiz Lins Machado; Augusto, Valéria Maria; Marinho, Carolina CoimbraBackground COVID-19 has been associated with persistent symptoms and functional changes, especially in those surviving severe disease. Methods We conducted a prospective multicenter study in patients with severe COVID-19 to determine respiratory sequelae. Patients were stratified into two groups: ward admission (WA) and intensive care unit (ICU) admission. In each follow-up visit, the patients where inquired about cough and dyspnea, and performed spirometry, lung volumes, carbon monoxide diffusion capacity (DLCO), 6-minute walk test (6MWT), and respiratory muscle strength (MIP and MEP). Results of pulmonary function tests at 45 days and 6 months after hospital admission were compared using paired analysis. Results 211 patients were included, 112 in WA and 99 in ICU. Dyspnea persisted in 64.7% in the WA and 66.7% in the ICU group after 6 months. Lung function measures showed significant improvement between 45 days and 6 months, both in WA and ICU groups in VC, FVC, FEV1, total lung capacity, and 6MW distance measures. The improvement in the proportions of the altered functional parameters was significant in the ICU group for VC (44.2% 45 d; 20.8% 6 m; p = 0,014), FVC (47.6% 45 d; 28% 6 m; p = 0,003), FEV1 (45.1% 45 d; 28% 6 m; p = 0,044), DLCO (33.8% 45 d; 7.7% 6 m; p < 0,0001). Conclusion Six months follow-up of patients with the severe forms of COVID-19 showed significant improvement in the lung function measures compared to 45 days post hospital discharge. The difference was more evident in those requiring ICU admission.Item Morbidade por esquistossomose mansônica nas terras Indígenas Maxakali e Xakriabá, Minas Gerais.(2014) Nicolato, Aline Joice Pereira Gonçalves; Marinho, Carolina CoimbraA morbidade por esquistossomose nas populações indígenas Maxakali e Xakriabá, habitantes de áreas endêmicas para a doença no Estado de Minas Gerais, não é conhecida. Os objetivos deste trabalho foram determinar a prevalência e a carga parasitária da infecção por Schistosoma mansoni por intermédio do exame parasitológico de fezes, e a gravidade das formas da esquistossomose mansônica por exame clínico e ultrassonográfico e investigar sua associação com as características clínico-epidemiológicas específicas de cada população indígena. Foram realizados o exame clínico e ultrassonografia abdominal em todos os indivíduos com mais de quatro anos de idade, na população Xakriabá; e naqueles com mais de 15 anos de idade do sexo masculino, na população Maxakali. A avaliação ultrassonográfica foi realizada conforme protocolo da Organização Mundial da Saúde. Na Terra Indígena (TI) Xakriabá (n=148) foi encontrada prevalência de 26,7% da infecção por esquistossomose, e carga parasitária moderada (194,2 ovos por grama de fezes). A média de idade dos infectados foi 12,5 anos. Foi diagnosticada fibrose periportal em 28,6% dos indivíduos, com predomínio das formas leves. Foram identificadas as formas hepatintestinal e hepatesplênica em 38,4% e 0,7% das pessoas examinadas, respectivamente. Na TI Maxakali (n=149), foi encontrada fibrose periportal em 8,3% dos indivíduos avaliados, com prevalência de 6,9% e 1,4% das formas hepatintestinal e hepatesplênica, respectivamente. As populações estudadas caracterizaram-se por alto risco de infecção e presença de formas hepáticas graves.Item Morbidity of schistosomiasis mansoni in a low endemic setting in Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil.(2017) Marinho, Carolina Coimbra; Grobério, André Caldeira; Silva, Christiane Torres Felício; Lima, Thaysa Lorranne Fernandes de; Santos, Rosiane Cristina dos; Reis, Vivian Walter dos; Coelho, George Luiz Lins MachadoIntroduction: Despite the advances of disease control programs, severe forms of schistosomiasis are prevalent. The prevalence of the disease in areas frequented by tourists urges for permanent prevention and control. The aim of this study was to describe the morbidity of schistosomiasis in the district of Antônio Pereira, Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil. Methods: The proportion of positives was defined by Kato-Katz coproscopy and urinary POC-CCA rapid test. Hepatosplenic form was diagnosed using abdominal ultrasound. Results: Out of 180 participants,97 were examined by Kato-Katz, with 4 (4.1%) being positive. Thirtyfour (22.1%) out of 154 were positive by POC-CCA. Five (2.8%) of 177 examined by ultrasound had hepatosplenic form. One of them had undergone splenectomy. One (0.6%)participant had myeloradiculopathy. Conclusions: Severe forms of schistosomiasis are still prevalent in low endemic areas and should be thoroughly investigated.Item Perfil dos indivíduos atendidos no Centro de Testagem e Aconselhamento de Conselheiro Lafaiete/MG entre 2007 e 2018.(2021) Santos, Carolina Ali; Coelho, George Luiz Lins Machado; Marinho, Carolina Coimbra; Coelho, George Luiz Lins Machado; Marinho, Carolina Coimbra; Souto, Bernardino Geraldo Alves; Machado, Ísis EloahO diagnóstico precoce das infecções sexualmente transmissíveis (IST) reduz a morbimortalidade e interrompe a cadeia de transmissão das doenças. Os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) contribuem para o diagnóstico precoce ao oferecer testagem para as principais IST de forma gratuita e desburocratizada. O Ministério da Saúde definiu as prioridades para as ações de prevenção dos CTA entre a “população-chave” (homens que fazem sexo com homens, usuários de drogas, trabalhadoras do sexo e pessoas em privação de liberdade) e a população prioritária (população negra, jovem, população em situação de rua e população indígena). O perfil dos usuários dos CTA é bastante diversificado e conhecer as características e comportamentos desses indivíduos permite avaliar se esse serviço está sendo acessível à parcela mais vulnerável da população. O objetivo desse estudo foi descrever o perfil sociodemográfico, comportamental e sorológico dos indivíduos atendidos no CTA de Conselheiro Lafaiete-MG de 2007 a 2018, e a cobertura assistencial deste serviço segundo os critérios definidores de “população- chave” e população prioritária adotados pelo Ministério da Saúde. A fonte de dados foi o banco de dados do SI-CTA em que constam os atendimentos realizadosentre 2007 e 2018. As variáveis qualitativas foram representadas por frequências absolutas e relativas, e as quantitativas por média ± desvio-padrão [DP] (mediana). As variáveis quantitativas foram submetidas ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk, a associação entre variáveis foi avaliada pelo modelo de Poisson. Os resultados foram apresentados como razão de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança (IC) de 95%. A população do estudo foi composta por 8.287 atendimentos, equânimes entre homes (49,1%) e mulheres (50,9%), com idade média de 40,6, na sua maioria de cor da pele parda (46,1%), solteiros(as) (45,3%), com oito a 11 anos de estudo (39,5%), residentes de Conselheiro Lafaiete (86,7%). Metade dos atendimentos foram realizados em ações extramuros. Na avaliação do perfil de risco, homens e jovens apresentou maiores proporções de uso de drogas. As mulheres utilizaram menos o preservativo nas relações com parceiros fixos e eventuais. Jovens abaixo de 30 anos e aqueles com mais de 8 anos de estudo apresentaram maiores proporções de homens que fazem sexo com homens (HSH) e usaram até 50% mais preservativo que aqueles com menor escolaridade. Dos atendimentos, 41,9% foram realizados a indivíduos pertencentes a população prioritária e 16,7% a “população-chave”. A positividade dos exames foi de 1,6% para o HIV, 0,3% para o anti-HCV, 0,3% para o HBsAg e 4% para a sífilis. A partir destes resultados foi possível concluir que os usuários do CTA relatam mais comportamentos de risco quea população geral e que metade dos atendimentos foram realizados a população considerada vulnerável para as IST. A prevalência de exames reagentes para HIV e sífilis foram maiores que o esperado para a população geral.Item Prevalence of intestinal parasites among children 13-and-under residents in the indigenous land of Xakriabá, Brazil.(2017) Siqueira, Gabriela Lanna de Carvalho; Bakolis, Ioannis; Marinho, Carolina Coimbra; Vieira, Edivá de Paula; Pena, João Luiz; Rodrigues, Laura Cunha; Coelho, George Luiz Lins MachadoIntroduction: This study reports the prevalence of intestinal parasite infections in Xakriabá indigenous children living in the southeastern region of Brazil. Methodology: Stool samples of 2973 children 13-and-under were analyzed. Associations between environment factors and parasites were evaluated by multivariate Poisson regression model. Results: The prevalence of protozoa was high (Entamoeba histolytica/dispar 16.9%; Giardia duodenalis 18.4%), whereas that of helminthes was low (Schistosoma mansoni 1.2%; Hymenolepis nana 2.2%; hookworm 3.7%; Strongiloydes stercoralis 0.4%; Ascaris lumbricoides 0.4%; Enterobius vermicularis 1%). The risk of protozoan infection increased if the house was located in clay and rocky terrain; it decreased with increasing education of the mother and the presence of toilet in the house. Sex, clay-and-rocky terrain, dry-sump and toilet in the house were associated with prevalence of helminthes. Conclusion: The high prevalence of protozoa infection suggests contamination of water sources with feces, probably due to deficient sanitation and poor hygiene.Item Serum hyaluronan and collagen IV as non-invasive markers of liver fibrosis in patients from an endemic area for schistosomiasis mansoni : a field-based study in Brazil.(2010) Marinho, Carolina Coimbra; Bretas, Thales; Voieta, Izabela; Queiroz, Leonardo Campos de; Ruiz Guevara, Raiza; Teixeira, Antônio Lúcio; Antunes, Carlos Mauricio de Figueiredo; Prata, Aluízio; Lambertucci, José RobertoNon-invasive markers of fibrosis have been used to diagnose liver fibrosis in a variety of diseases. Hyaluronic acid (HA) and collagen IV (C-IV) levels were measured in the sera of patients from an endemic area for schistoso¬miasis in Brazil to diagnose and to rank the intensity of liver fibrosis. Seventy-nine adult patients with schistoso¬miasis, in the age range of 21-82 years (49 ± 13.4) were submitted to clinical and ultrasonographic examinations. Ultrasound was employed to diagnose and categorise liver fibrosis according to World Health Organization pat¬terns. Serum HA and C-IV levels were measured using commercial ELISA kits. Ultrasound revealed six patients with intense liver fibrosis, 21 with moderate, 23 with light and 29 without. Serum HA was able to separate individuals with fibrosis from those without (p < 0.001) and light from intense fibrosis (p = 0.029), but C-IV was not (p = 0.692). The HA diagnostic accuracy for fibrosis was 0.89. The 115.4 ng/mL cut-off level diagnosed patients with fibrosis (sensitivity 0.98, specificity 0.64). HA correlated positively with portal hypertension. Periportal fibrosis (subjective evaluation), age and collateral circulation predicted HA increase. In conclusion, we propose that serum HA can be used to identify patients with liver fibrosis in an endemic area for schistosomiasis mansoni in Brazil.Item Treatment of Chagas cardiomyopathy.(2013) Botoni, Fernando Antônio; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho; Marinho, Carolina Coimbra; Lima, Marcia Maria Oliveira; Nunes, Maria do Carmo Pereira; Rocha, Manoel Otávio da CostaChagas’ disease (ChD), caused by the protozoa Trypanosoma cruzi (T. cruzi), was discovered and described by the Brazilian physician Carlos Chagas in 1909. After a century of original description, trypanosomiasis still bringsmuch misery to humanity and is classified as a neglected tropical disease prevalent in underdeveloped countries, particularly in South America. It is an increasing worldwide problem due to the number of cases in endemic areas and the migration of infected subjects tomore developed regions, mainly North America and Europe. Despite its importance, chronic chagas cardiomyopathy (CCC) pathophysiology is yet poorly understood, and independently of its social, clinical, and epidemiological importance, the therapeutic approach of CCC is still transposed from the knowledge acquired from other cardiomyopathies. Therefore, the objective of this review is to describe the treatment of Chagas cardiomyopathy with emphasis on its peculiarities.Item Ultrasound evaluation of schistosomiasis-related morbidity among the Xakriabá people in the state of Minas Gerais, Brazil.(2020) Marinho, Carolina Coimbra; Nicolato, Aline Joice Pereira Gonçalves; Reis, Vivian Walter dos; Santos, Rosiane Cristina dos; Silva, Jaime Costa da; Faria, Henrique Pereira; Coelho, George Luiz Lins MachadoObjective: To use ultrasound to investigate the morbidity related to schistosomiasis in the Xakriabá indigenous population. Materials and Methods: This was a field-based census study conducted in the territory of the Xakriabá people. A total of 166 individuals were invited, and 148 (≤ 77 years of age) agreed to participate. Most participants underwent abdominal ultrasound, physical examination, and stool examination. Mann-Whitney U and chi-square tests were used for comparisons. We determined risk by calculating odds ratio (OR) and performed logistic regression analysis. Results: Schistosoma mansoni eggs were found in 31 (26.7%) of the 116 stool samples examined, 22 (70.9%) of the 31 being from individuals 4–16 years of age. The median count was 144 eggs/g of feces (interquartile range, 264). Of the 105 participants examined with ultrasound, 68 (64.8%) had hepatomegaly (left lobe), 6 (5.7%) had splenomegaly, and 4 (3.8%) had portal hypertension. Egg-positive stool samples were more common in those with an enlarged left lobe (OR = 3.4; 95% confidence interval (CI): 1.1–11.2; p = 0.043). Periportal fibrosis was found in 30 participants (28.6%), of whom 9 (30%) had pattern C, 10 (33.3%) had pattern D, and 11 (36.7%) had pattern Dc. Age was the only independent risk factor for fibrosis (p = 0.007). Fibrosis was up to nine-fold more common in alcohol drinkers than in nondrinkers (OR = 9.28; 95% CI: 2.60–33.06; p < 0.001). Among the 138 participants in whom the clinical form was classified, the chronic hepatic form was identified in 54 (39.1%), of whom 32 (59.2%) were under 30 years of age and one (1.8%) was hepatosplenic. Conclusion: Schistosomiasis in the Xakriabá population is characterized by a high frequency of egg-positive stool samples, predominantly in children/adolescents, and by chronic hepatic form in the young, especially among alcohol drinkers.