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Adesão às medidas de restrição de contato físico e disseminação da COVID-19 no Brasil.
(2020) Szwarcwald, Célia Landmann; Souza Júnior, Paulo Roberto Borges de; Malta, Deborah Carvalho; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Magalhães, Mônica de Avelar Figueiredo Mafra; Xavier, Diego Ricardo; Saldanha, Raphael de Freitas; Damacena, Giseli Nogueira; Azevedo, Luiz Otávio; Lima, Margareth Guimarães; Romero, Dália Elena; Machado, Ísis Eloah; Gomes, Crizian Saar; Werneck, André de Oliveira; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da; Gracie Carrijo, Renata de Saldanha da Gama; Pina, Maria de Fátima de
Objetivo: Analisar a adesão da população às medidas de restrição de contato físico e disseminação da COVID-19 no Brasil. Métodos: Inquérito de saúde, realizado pela internet, com amostragem em cadeia, no período de 24 de abril a 24 de maio de 2020. A intensidade da adesão à restrição de contato físico foi analisada segundo características sociodemográficas, utilizando-se modelos de regressão logística para investigar associações com ‘Nenhuma/pouca adesão’. Resultados: Dos 45.161 participantes, 74,2% (73,8-74,6%) relataram intensa adesão às medidas. O grupo que não aderiu às medidas foi composto homens (31,7%), com idade de 30 a 49 anos (36,4%), baixa escolaridade (33,0%), trabalhando durante a pandemia (81,3%), residentes nas regiões Norte (28,1%) e Centro-Oeste (28,5%) do país. Houve importante redução das taxas de crescimento diário, de 45,4 para 5,0%. Conclusão: Grande parte da população brasileira aderiu às medidas de restrição de contato físico, o que, possivelmente, contribuiu para reduzir a disseminação da COVID-19.
Association between firearms and mortality in Brazil, 1990 to 2017 : a global burden of disease Brazil study.
(2020) Malta, Deborah Carvalho; Soares Filho, Adauto Martins; Pinto, Isabella Vitral; Minayo, Maria Cecília de Souza; Lima, Cheila Marina de; Machado, Ísis Eloah; Teixeira, Renato Azeredo; Morais Neto, Otaliba Libânio; Ladeira, Roberto Marini; Merchan-Hamann, Edgar; Souza, Maria de Fátima Marinho de; Vasconcelos, Cíntia Honório; Vidotti, Carlos Cezar Flores; Cousin, Ewerton; Glenn, Scott; Bisignano, Catherine; Chew, Adrienne; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho; Naghavi, Mohsen
Background: Brazil leads the world in number of firearm deaths and ranks sixth by country in rate of firearm deaths per 100,000 people. This study aims to analyze trends in and burden of mortality by firearms, according to age and sex, for Brazil, and the association between these deaths and indicators of possession and carrying of weapons using data from the global burden of diseases, injuries, and risk factors study (GBD) 2017. Methods: We used GBD 2017 estimates of mortality due to physical violence and self-harm from firearms for Brazil to analyze the association between deaths by firearms and explanatory variables. Results: Deaths from firearms increased in Brazil from 25,819 in 1990 to 48,493 in 2017. Firearm mortality rates were higher among men and in the 20–24 age group; the rate was 20 times higher than for women in the same age group. Homicide rates increased during the study period, while mortality rates for suicides and accidental deaths decreased. The group of Brazilian federation units with the highest firearm collection rate (median = 7.5) showed reductions in the rate of total violent deaths by firearms. In contrast, the group with the lowest firearm collection rate (median = 2.0) showed an increase in firearm deaths from 2000 to 2017. An increase in the rate of voluntary return of firearms was associated with a reduction in mortality rates of unintentional firearm deaths (r = −0.364, p < 0.001). An increase in socio-demographic index (SDI) was associated with a reduction in all firearm death rates (r = −0.266, p = 0.008). An increase in the composite index of firearms seized or collected was associated with a reduction in rates of deaths by firearm in the subgroup of females, children, and the elderly (r = −0.269, p = 0.005). Conclusions: There was a change in the trend of firearms deaths after the beginning of the collection of weapons in 2004. Federation units that collected more guns have reduced rates of violent firearm deaths.
Avaliação da função renal na população adulta brasileira, segundo critérios laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde.
(2019) Malta, Deborah Carvalho; Machado, Ísis Eloah; Pereira, Cimar Azeredo; Figueiredo, André William; Aguiar, Lilian Kelen de; Almeida, Wanessa da Silva de; Souza, Maria de Fátima Marinho de; Rosenfeld, Luiz Gastão Mange; Szwarcwald, Célia Landmann
Objetivo: O presente estudo avaliou a função renal da população adulta brasileira, segundo critérios laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Metodologia: Estudo descritivo realizado com os dados laboratoriais da PNS, coletados entre os anos de 2014 e 2015. Com base nos dados laboratoriais foram analisadas prevalências populacionais de creatinina sérica (CR) e estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG), segundo variáveis sociodemográficas. Resultados: A amostra foi de 8.535 indivíduos com idade de 18 anos ou mais para o estudo da CR e de 7.457 indivíduos para o estudo de TFG. A prevalência TFG < 60 mL/ min/1,73 m2 foi de 6,7% (IC95% 6,0 – 7,4), foi mais elevada em mulheres (8,2% IC95% 7,2 – 9,2) do que em homens (5,0% IC95% 4,2 – 6,0) p < 0,001 e em idosos ≥ 60 anos foi de 21,4%. Os valores de CR ≥ 1,3 mg/dL em homens foram 5,5% (IC95% 4,6 – 6,5) e em mulheres foram de CR ≥ 1,1 mg/dL, de 4,6% (IC95% 4,0 – 5,4), sem diferença estatística significativa nos valores de CR entre sexo, p = 0,140. Conclusão: Resultados laboratoriais da PNS identificaram prevalências mais elevadas da doença renal crônica na população brasileira do que o estimado em estudos autorreferidos. A TFG < 60 mL/min/1,73 m2 é mais elevada em mulheres e atinge um quinto dos idosos. Esses exames podem ser úteis no propósito de identificar precocemente a doença e, dessa forma, prevenir a progressão da lesão renal e reduzir o risco de eventos cardiovasculares e de mortalidade.
Burden of disease attributable to risk factors in Brazil : an analysis of national and subnational estimates from the 2019 Global Burden of Disease study.
(2022) Malta, Deborah Carvalho; Mendes, Mariana Santos Felisbino; Machado, Ísis Eloah; Veloso, Guilherme Augusto; Gomes, Crizian Saar; Brant, Luisa Campos Caldeira; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho; Oliveira, Patrícia Pereira Vasconcelos de; Flor, Luisa Sorio; Gakidou, Emmanuela
Introduction: Monitoring trends in risk factors (RFs) and the burden of diseases attributable to exposure to RFs is an important measure to identify public health advances and current inadequate efforts. Objective: Analyze the global burden of disease attributable to exposure RFs in Brazil, and its changes from 1990 to 2019, according to the sex and age group. Methods: This study used data from the Global Burden of Disease study. The Summary Exposure Value, which represents weighted prevalence by risk, was used to estimate exposure to RFs. The mortality and DALYs (Disability Adjusted Life Years) measurements were used to estimate the burden of diseases. For comparisons by year and between Brazilian states, age-standardized rates were used. Results: Arterial hypertension was the factor responsible for most deaths in both sexes. For DALYs, the most important RF was the high body mass index (BMI) for women and alcohol consumption for men. Smoking had a substantial reduction in the attributable burden of deaths in the period. An important reduction was identified in the exposure to RFs related to socioeconomic development, such as unsafe water, lack of sanitation, and child malnutrition. Metabolic RFs, such as high BMI, hypertension, and alcohol consumption showed an increase in the attributable burden. Conclusions: Our findings point to an increase in metabolic RFs, which are the main RFs for mortality and DALYs. These results can help to consolidate and strengthen public policies that promote healthy lifestyles, thus reducing disease and death.
Burden of non-communicable chronic diseases attributable to the consumption of sugar-sweetened beverage, 1990-2019.
(2022) Leal, Joice Silva Vieira; Vegi, Aline Siqueira Fogal; Meireles, Adriana Lúcia; Machado, Ísis Eloah; Menezes, Mariana Carvalho de
Background and objective: The consumption of sugar-sweetened beverages (SSBs) is one of the main risk factors for chronic noncommunicable diseases (NCDs). This study aimed to estimate the burden of NCDs attributable to the consumption of SSBs in 2019, and the changes that occurred from 1990 to 2019 in Brazil and its five macro-regions. Methods: This descriptive study used data from the Global Burden of Disease 2019. The metrics used were years lived with disability (YLD), years of life lost (YLL), disability-adjusted life-years (DALYs), and deaths. The estimates of crude and age-standardized rates and their respective 95% uncertainty intervals (IIs) were presented per 100,000 inhabitants in 2019, in addition to the changes observed in 1990e2019. Results: Over the last three decades, the age-standardized rate decreased in the Central-West, South, and Southeast regions, while it remained stabled in the Northeast and North regions; meanwhile, the gross DALY rates increased due to the consumption of SSB in all five Brazilian macro-regions. Type 2 diabetes mellitus (DM-2) and ischemic heart disease (IHD) were the main outcomes related to the consumption of SSB, with IHDs showing higher mortality rates and YLL in 1990 and 2019 compared with DM-2, which revealed higher YLD rates. Conclusion: No significant decrease was observed in the burden of disease attributed to the consumption of SSBs between 1990 and 2019, thus revealing the need to implement and strengthen the articulated actions to reduce the consumption of SSBs, while also considering the country's realities and regional inequalities.
Burden of non-communicable diseases attributable to dietary risks in Brazil, 1990-2019 : an analysis of the Global Burden of Disease Study 2019.
(2022) Machado, Ísis Eloah; Parajára, Magda do Carmo; Guedes, Larissa Fernanda Fonseca; Meireles, Adriana Lúcia; Menezes, Mariana Carvalho de; Mendes, Mariana Santos Felisbino; Verly Júnior, Eliseu; Malta, Deborah Carvalho
Introduction: An unhealthy diet is a modifiable risk factor for non-communicable diseases (NCDs), one of the most important public health problems in Brazil. This study aimed to analyze the burden of NCDs attributable to dietary risks in Brazil between 1990-2019. Methods: Secondary data from the Global Burden of Disease Study were used to estimate the burden attributable to fifteen dietary risks in Brazil. The main sources of data for Brazil were national surveys and international databases. A comparative risk assessment was used to obtain the population attributable fraction. We described the intake of each dietary risk and the distribution of number and rates of deaths and Disability-adjusted life years (DALYs) attributable to diet by sex, age, state, and year from 1990-2019. Results: Cardiovascular diseases, diabetes mellitus, and neoplasms were the main NCDs attributable to an unhealthy diet. Age-standardized mortality and DALYs rates attributable to unhealthy diet decreased between 1990-2019 (-51.5% and -48.8, respectively). Diet high in red meat and sodium, and low in whole grains were the three main risk factors contributing to the burden of NCDs both in 1990 and 2019. The burden of NCDs was higher among males in the middle-aged population (around 50 years), as well as in the states of Maranhão, Rio de Janeiro, and Alagoas. Conclusions: The present study found a suboptimum diet among the Brazilian population. The major contributors to this burden were diet high in red meat and sodium and low in whole grains. This study supports priorities in public policies on food and nutrition to reduce the burden of NCDs.
Cardiovascular mortality during the COVID-19 pandemics in a large Brazilian city : a comprehensive analysis.
(2022) Brant, Luisa Campos Caldeira; Pinheiro, Pedro Cisalpino; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho; Machado, Ísis Eloah; Correa, Paulo Roberto Lopes; Santos, Mayara Rocha dos; Souza, Maria de Fátima Marinho de; Malta, Deborah Carvalho; Passos, Valéria Maria de Azeredo
Introduction: The impact of COVID-19 pandemics on cardiovascular diseases (CVD) may be caused by health system reorganization and/or collapse, or from changes in the behaviour of individuals. In Brazil, municipalities were empowered to define regulatory measures, potentially resulting in diverse effects on CVD morbimortality. Objective: To analyse the impact of COVID-19 pandemics on CVD outcomes in Belo Horizonte (BH), the sixth greater capital city in Brazil, including: mortality, mortality at home, hospitalizations, intensive care unit utilization, and in-hospital mortality; and the differential effect according to sex, age range, social vulnerability, and pandemic’s phase. Methods: Ecological study analysing data from the Mortality and Hospital Information System of BH residents aged ≥30 years. CVD was defined as in Chapter IX from ICD- 10. Social vulnerability was classified by a composite socioeconomic index as high, medium and low. The observed age-standardized rates for epidemiological weeks 10–48, 2020, were compared to the expected rates (mean of 2015–2019). Risk ratios (RiR) were analysed and 95% confidence intervals were calculated for all estimates. Population projected to 2020 for BH and its census tracts were used to calculate rates. Results: We found no changes in CVD mortality rates (RiR 1.01, 95%CI 0.96–1.06). However, CVD deaths occurred more at homes (RiR 1.32, 95%CI 1.20–1.46) than in hospitals (RiR 0.89, 95%CI 0.79–0.99), as a result of a substantial decline in hospitalization rates, even though proportional in-hospital deaths increased. The rise in home deaths was greater in older adults and in had an increasing gradient in those more socially vulnerable (RiR 1.45); for high (RiR 1.45), medium (RiR 1.32) and low vulnerability (RiR 1.21). Conclusion: The greater occurrence of CVD deaths at home, in parallel with lower hospitalization rates, suggests that CVD care was disrupted during the COVID-19 pandemics, which more adversely affected older and more socially vulnerable individuals, exacerbating health inequities in BH.
Carga de doenças crônicas atribuível ao consumo de bebidas açucaradas no Brasil.
(2022) Leal, Joice Silva Vieira; Menezes, Mariana Carvalho de; Menezes, Mariana Carvalho de; Machado, Ísis Eloah; Mendes, Mariana Santos Felisbino
Introdução: O consumo de bebidas açucaradas está entre os principais marcadores do padrão alimentar não saudável, e um dos principais fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Nesse sentido, esse estudo objetivou estimar a carga financeira e na saúde de DCNTs atribuíveis ao consumo de bebidas açucaradas pela população brasileira, em 2019, e a mudança entre os anos de 1990 e 2019, por sexo e unidade federativa (UF). Métodos: Trata-se de um estudo ecológico descritivo com utilização de dados secundários obtidos a partir do Global Burden of Disease Study (GBD 2019) e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), para o Brasil. A carga foi estimada pela fração atribuível populacional (FAP) para cada DCNT, e as métricas utilizadas foram os anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY) - obtidos a partir da soma dos anos de vida perdidos por morte prematura (YLL) e dos anos de vida perdidos devido à incapacidade (YLD) - e óbitos. Os valores de custos financeiros foram obtidos pela multiplicação dos custos totais em procedimentos de alta e média complexidade de cada desfecho pela FAP. Para cada métrica, as taxas bruta e padronizada por idade e seus respectivos intervalos de incerteza (IIs), de 95%, são apresentados. Resultados: Em 2019, o consumo de SSB causou uma perda de 233.436,09 (II95% 157.094,89 – 302.483,29) DALY e 7.657,9 (II95% 5.131,26 – 9.795,68) de óbitos por DCNTs no Brasil, sendo esses valores maiores para os homens [132.424,55 DALYS (II95% 89.539,63 – 172.635); 4.174,36 óbitos (II95% 2.871,55 - 5.308,56) ], do que para as mulheres. Esta carga reduziu no período de 1990 a 2019, com diminuição das mudanças percentuais nas taxas padronizadas por idade de DALY e mortalidade. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM-2) e Doenças Isquêmicas Cardíacas (DICs) foram os principais desfechos relacionados ao consumo de bebidas açucaradas. As estimativas de YLD foram maiores para o DM-2, enquanto as YLL foram superiores para as DICs. Quanto aos custos financeiros, em 2019, cerca de US$14 milhões foram gastos no tratamento de alta e média complexidades das DCNTs atribuídas ao consumo de bebidas açucaradas no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo esse gasto mais elevado para o sexo masculino e nas Regiões Sudeste e Sul. Conclusão: Embora se tenha observado uma tendência de redução do impacto do consumo de bebidas açucaradas na carga na saúde de DCNTs no Brasil e nas suas UFs, o cenário que se apresenta - marcado também por disparidades regionais - ainda é de alta carga para a saúde da população e para os custos financeiros dos serviços de saúde. Deste modo, os resultados deste trabalho implicam na urgência da implantação de ações e políticas articuladas para a redução do consumo de bebidas açucaradas, tanto em âmbito nacional como estadual.
Chronic diseases attributable to a diet rich in processed meat in Brazil : burden and financial impact on the healthcare system.
(2023) Rocha, Carla Eduarda Faustino; Parajára, Magda do Carmo; Machado, Ísis Eloah; Vegi, Aline Siqueira Fogal; Menezes, Mariana Carvalho de; Meireles, Adriana Lúcia
Background: The consumption of processed meat causes negative impacts on health; however, this burden for the population living in developing countries is less explored. This study aimed to describe the burden of chronic noncommunicable diseases (NCDs) attributed to a diet rich in processed meat between 1990 and 2019 in Brazil and its federative units and the financial burden on the Unified Health System (SUS) in 2019. Methods: Secondary data from the Global Burden of Disease (GBD) and SUS Information Systems were used in this ecological study. The metrics to assess the burden of NCDs attributable to processed meat consumption were disabilityadjusted life years (DALYs) and deaths. The age-standardized rates were presented per 100,000 inhabitants with 95% uncertainty intervals (95% UI). The cost of hospitalizations and outpatient procedures covered by SUS for the treatment of NCDs attributable to processed meat consumption was estimated using the population-attributable fraction. Both burdens were estimated for both sex and stratified by sex, specific cause, and federative units. Results: The age-standardized DALY rates attributable to a diet rich in processed meat increased between 1990 (75.31/100,000 [95% UI: 34.92–139.65]) and 2019 (79.35/100,000 [95% UI: 42.84–126.25]); while mortality rates remained stable between 1990 (2.64/100,000 [95% UI: 1.17–5.21) and 2019 (2.36/100,000 [95% UI: 1.22–4.09]). The cost of hospitalization and outpatient procedures in Brazil for NCDs attributable to the consumption of processed meat was approximately US$ 9,4 million, of which US$ 6,1 million was spent on ischemic heart disease, US$ 3,1 million on colorectal cancer, and US$ 200 thousand on type 2 diabetes mellitus. Conclusion: The NCD burden did not decrease during the years evaluated, while the financial burden was high in 2019, with higher treatment costs for ischemic heart disease. These results can guide political, economic, and health education interventions to advance the fight against NCDs.
Consumo e exposição a bebidas alcoólicas entre adolescentes brasileiros : evidências das pesquisas nacionais de saúde do escolar de 2015 e 2019.
(2022) Malta, Deborah Carvalho; Prates, Elton Junio Sady; Ferreira, Alan Cristian Marinho; Freitas, Paula Carvalho de; Oliveira, Patrícia Pereira Vasconcelos de; Gomes, Crizian Saar; Machado, Ísis Eloah; Rios Neto, Eduardo Luiz Gonçalves
Objetivo: analisar os indicadores de consumo e exposição a bebidas alcoólicas entre escolares brasileiros em 2019 e compará-los aos de 2015. Método: estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), realizadas em 2015 e 2019. Em 2019, analisaram-se os indicadores referentes ao consumo e à exposição a bebidas alcoólicas, estratificadas por sexo, faixa etária, dependência administrativa, unidades da federação e região geográfica. Estimou-se as prevalências e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%). Resultados: houve aumento na experimentação de bebidas alcoólicas antes de 13 anos (30,6% em 2015 para 34,6% em 2019); sofrer embriaguez na vida (27,2% em 2015 para 47,0% em 2019) e ter problemas com amigos devido ao consumo de bebidas alcóolicas (9,3% em 2015 para 15,7% em 2019). Todos os indicadores foram mais prevalentes entre meninas, exceto beber em binge e episódios de embriagues, que não tiveram diferenças entre os sexos, bem como foram mais elevadas entre estudantes mais velhos. Os episódios de embriaguez e ter amigos que ingerem bebida alcoólica foram mais prevalentes entre escolares de escolas públicas, enquanto o consumo de bebidas alcoólicas pelos pais e ter tido problemas com suas famílias ou amigos devido ao consumo de bebidas alcoólicas foram mais elevados em estudantes de escolas privadas. Conclusão: evidenciaram-se elevadas prevalências de experimentação, consumo e exposição a bebidas alcoólicas, mostrando que grande parcela dos adolescentes brasileiros se encontra exposta a uma carga evitável de morbimortalidade decorrente do consumo e exposição ao álcool.
Convergence in alcohol abuse in Brazilian capitals between genders, 2006 to 2019 : what population surveys show.
(2021) Malta, Deborah Carvalho; Silva, Alanna Gomes da; Prates, Elton Junio Sady; Alves, Francielle Thalita Almeida; Cristo, Elier Broche; Machado, Ísis Eloah
Objective: To analyze the temporal trend of the prevalence of alcohol abuse among adults in Brazilian capitals, between 2006 and 2019. Methods: Time series study, based on data from the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), between 2006 and 2019. The population consisted of adults (≥ 18 years old) with landline telephone residing in Brazilian capitals. The trend analysis was performed by linear regression. Results: Between 2006 and 2019 there was a significant increase (p = 0.03) in the abusive consumption of alcoholic beverages in the total adult population, from 15.6 to 18.8%. Among men, there was a stability trend (p = 0.96), and among women, there was an increase from 7.7 to 13.3% (p < 0.001; β = 0.295). In the male gender stratified by capitals , from 2006 to 2019 there was a reduction in Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá, Manaus, Natal, Recife, São Luis, and Teresina. On the other hand, there was growth in the Federal District. Among women, the trend was upward in: Aracaju, Belo Horizonte, Cuiabá, Curitiba, Florianópolis, Goiânia, Palmas, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador, São Paulo, Vitória, and the Federal District. Conclusion: The results indicate that more adult women are currently drinking in excess compared to previous years, suggesting an increased risk of alcohol-related harm in this portion of the population in Brazilian capitals, bringing about a convergence effect with the prevalence among men and women.
ConVid – Pesquisa de Comportamentos pela Internet durante a pandemia de COVID-19 no Brasil : concepção e metodologia de aplicação.
(2021) Szwarcwald, Célia Landmann; Souza Junior, Paulo Roberto Borges de; Damacena, Giseli Nogueira; Malta, Deborah Carvalho; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Romero, Dália Elena; Almeida, Wanessa da Silva de; Azevedo, Luiz Otávio; Machado, Ísis Eloah; Lima, Margareth Guimarães; Werneck, André Oliveira; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da; Gomes, Crizian Saar; Ferreira, Arthur Pate de Souza; Gracie Carrijo, Renata de Saldanha da Gama; Pina, Maria de Fátima de
A ConVid – Pesquisa de Comportamentos foi realizada no Brasil de 24 de abril a 24 de maio de 2020, com o objetivo de investigar as mudanças nos estilos de vida e nas condições de saúde durante a pandemia de COVID-19. Neste artigo, apresentamos a concepção e metodologia da pesquisa. Estudo de corte transversal com a utilização de um questionário pela Internet, com ques- tões validadas em inquéritos de saúde anteriores. O método de amostragem foi o “bola de neve virtual” e foram usados os procedimentos de pós-estratificação. Os resultados relativos às doenças crônicas não transmissíveis e estilos de vi- da pré-pandemia foram comparados às estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico de 2019. A amostra total foi de 45.161 pessoas. Após a ponderação dos dados, as distribuições amostrais das variáveis demográficas foram semelhantes às populacionais. Apenas as pessoas de baixo nível de instrução foram sub-representadas. A comparação com os resultados anteriores mostrou similaridade na maioria das estimati- vas: consumo recomendado de frutas e legumes (22,1%), atividade física reco- mendada (35,2%), fumo de cigarros (12,3%), consumo frequente e abusivo de álcool (6,7%), obesidade (21,2%), prevalências autorreferidas de hipertensão (18,6%), diabetes (7,1%) e doença do coração (4,4%). O inquérito online pos- sibilitou conhecer as condições de saúde da população durante a pandemia. A similaridade dos indicadores com os obtidos em pesquisas tradicionais per- mitiu validar as estimativas médias. Estudos são necessários para investigar como os efeitos endógenos das redes sociais virtuais podem ser levados em con- sideração na estimação da variância.
Diagnóstico médico autorreferido de doença cardíaca e fatores de risco associados : Pesquisa Nacional de Saúde.
(2019) Gonçalves, Renata Patrícia Fonseca; Haikal, Desirré Sant’Ana; Freitas, Maria Imaculada de Fátima; Machado, Ísis Eloah; Malta, Deborah Carvalho
Objetivo: Analisar os fatores de risco associados ao diagnóstico médico autorreferido de doença cardíaca no Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal que analisa informações da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada em 2013. A amostra consistiu de 60.202 adultos. A doença cardíaca foi definida pelo diagnóstico médico autorreferido de doença do coração. Foram analisadas associações entre a ocorrência de doença e as características sociodemográficas, as condições de saúde e o estilo de vida. Foi empregado o modelo de regressão logística binária hierarquizado. Resultados: A prevalência de diagnóstico autorreferido de doença cardíaca no Brasil foi de 4,2% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 4,0 ‒ 4,3) e esteve associada a sexo feminino (odds ratio [OR] = 1,1; IC95% 1,1 ‒ 1,1), idade igual ou maior que 65 anos (OR = 4,7; IC95% 3,3 ‒ 5,6), avaliação do estado de saúde ruim/muito ruim (OR = 4,1; IC95% 3,5 ‒ 4,6) e regular (OR = 2,4; IC95% 2,2 ‒ 2,7), indivíduos hipertensos (OR = 2,4; IC95% 2,2 ‒ 2,7), colesterol elevado (OR = 1,6; IC95% 1,5 ‒ 1,8), sobrepeso (OR = 1,5; IC95% 1,4 ‒ 1,8) e obesidade (OR = 2,0; IC95% 1,7 ‒ 2,2), insuficientemente ativo nos quatro domínios (OR = 1,5; IC95% 1,02 ‒ 2,1), ser ex-fumante (OR = 1,4; IC95% 1,3 ‒ 1,6) ou ser fumante (OR = 1,2; IC95% 1,03 ‒ 1,3) e consumir frutas e hortaliças 5 ou mais dias da semana (OR = 1,5; IC95% 1,1 ‒ 1,5). Conclusão: A importância do conhecimento da prevalência de doença cardíaca e fatores de riscos associados no atual contexto epidemiológico brasileiro deve ser ressaltada para orientar as ações de prevenção das doenças cardiovasculares, que representam a primeira causa de óbito no Brasil e no mundo.
Diálogos, reflexão e educação em saúde : um relato de experiência.
(2023) Lima, Eloisa Helena de; Cabral, Gabriella Fagundes Carvalho; Rocha, Daniela Fonseca Abdo; Silva, Paula de Almeida; Figueiredo, Thales Marcelino; Machado, Ísis Eloah; Aragão, Carolina Morelli Campos; Silva, Inacio Andrade
Introdução: A adolescência abarca uma série de mudanças, construção de valores e questionamentos, além de período singular na vida de um indivíduo. Assim, torna-se imprescindível a travessia por esse período de forma mais tranquila possível. A escola e a universidade pública são agentes fundamentais no auxílio às demandas desse grupo. Assim, foi implementado o projeto “Diálogos, reflexão e educação em saúde: ações sobre sexualidade, gênero e convivência baseadas no protagonismo de adolescentes e jovens do ensino médio de Ouro Preto”. Metodologia: Para a identificação das demandas dos jovens da escola, foram analisados os resultados do questionário aplicado aos participantes. Foram propostas cinco oficinas com os temas “sexualidade e gênero”, “saúde sexual e reprodutiva”, “identidade racial”, “saúde mental”, ”uso de álcool e outras drogas” e “abuso sexual”. Resultados e discussão: O desenvolvimento do projeto proporcionou a experiência de inserção na comunidade e do compartilhamento de saberes. Como método de análise da efetividade das ações propostas, foi realizado um grupo focal para que os adolescentes abordassem os pontos positivos, pontos de melhoria e expectativas sobre ações futuras do projeto. Conclusão: O trabalho proposto promoveu o engajamento e o envolvimento dos adolescentes participantes sobre assuntos de relevância e que possam contribuir de forma positiva com a vivência da adolescência e a redução das vulnerabilidades as quais estão expostos. Contribuiu também para a formação profissional e pessoal dos extensionistas envolvidos, fortalecendo a tríade ensino, pesquisa e extensão e a formação cidadã.
Diferenças entre medidas autorreferidas e laboratoriais de diabetes, doença renal crônica e hipercolesterolemia.
(2021) Pinheiro, Pedro Cisalpino; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Szwarcwald, Célia Landmann; Machado, Ísis Eloah; Malta, Deborah Carvalho
O objetivo deste artigo é comparar as prevalências autorreferidas e medidas por exames laboratoriais, assim como a ocorrência de valores de falsos positivos e negativos, para diabetes, do- ença renal crônica e hipercolesterolemia. Foram utilizadas informações da entrevista e exames la- boratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (2013, 2014-2015). Foram calculadas a sensibilidade e a especificidade, segundo sexo, idade, escolaridade, ter plano de saúde e tempo desde a última consul- ta médica. Por meio de regressão logística, foram analisados fatores associados à ocorrência de fal- sos positivos e falsos negativos. A sensibilidade foi mais elevada para o diabetes e entre os idosos e os que tiveram consulta médica mais recentemente. A especificidade foi alta para todas as doenças, com melhor desempenho entre os jovens, os com alta escolaridade e os que consultaram há mais de um ano. As chances de falsos positivos e falsos ne- gativos diminuíram com a escolaridade e aumen- taram com a idade. A sensibilidade baixa indica que as prevalências podem ser mais elevadas que as medidas autoreferidas apontam.
Distanciamento social, sentimento de tristeza e estilos de vida da população brasileira durante a pandemia de Covid-19.
(2019) Malta, Deborah Carvalho; Gomes, Crizian Saar; Szwarcwald, Célia Landmann; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Silva, Alanna Gomes da; Prates, Elton Junio Sady; Machado, Ísis Eloah; Souza Júnior, Paulo Roberto Borges de; Romero, Dália Elena; Lima, Margareth Guimaraes; Damacena, Giseli Nogueira; Azevedo, Luiz Otávio; Pina, Maria de Fátima de; Werneck, André Oliveira; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da
O objetivo do estudo foi analisar a adesão ao distanciamento social, as repercussões no estado de ânimo e as mudanças nos estilos de vida da população adulta brasileira durante o início da pandemia da Covid-19. Estudo transversal com indivíduos adultos residentes no Brasil (n = 45.161) que participaram do inquérito de saúde virtual ConVid – Pesquisa de Comportamentos, no período de 24 de abril a 24 de maio de 2020. Da amostra estudada, apenas 1,5% levou vida normal, sem nenhuma restrição social, e 75% ficaram em casa, sendo que, destes, 15% ficaram rigorosamente em casa. Os sentimentos frequentes de tristeza ou depressão (35,5%), isolamento (41,2%) e ansiedade (41,3%) foram reportados por grande parte da população estudada. Verificou-se que 17% dos participantes reportaram aumento do consumo de bebidas alcoólicas e que 34% dos fumantes aumentaram o número de cigarros. Observou-se aumento no consumo de alimentos não saudáveis e redução da prática de atividade física no período estudado. Conclui-se que houve elevada adesão ao distanciamento social e aumento dos sentimentos de tristeza, depressão e ansiedade, bem como aumento de consumo de alimentos não saudáveis, uso de bebidas alcóolicas e cigarros e redução da prática de atividade física.
Doenças crônicas não transmissíveis e mudanças nos estilos de vida durante a pandemia de COVID-19 no Brasil.
(2021) Malta, Deborah Carvalho; Gomes, Crizian Saar; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Lima, Margareth Guimarães; Almeida, Wanessa da Silva de; Sá, Ana Carolina Micheletti Gomide Nogueira de; Prates, Elton Junio Sady; Machado, Ísis Eloah; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da; Werneck, André de Oliveira; Damacena, Giseli Nogueira; Souza Junior, Paulo Roberto Borges de; Azevedo, Luiz Otávio; Romero, Dália Elena; Szwarcwald, Célia Landmann
Objetivo: Comparar as mudanças de estilos de vida durante a pandemia COVID-19, segundo a presença ou não de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em adultos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com dados da pesquisa ConVid — Pesquisa de Comportamentos, realizada entre abril e maio de 2020. Avaliaram-se as variáveis estilo de vida e presença de uma ou mais DCNT (diabetes, hipertensão, doença respiratória, doença do coração e câncer). As características sociodemográficas foram usadas como ajuste. Calcularam-se as frequências relativas e os intervalos de confiança (IC) de 95% das variáveis antes da e durante a pandemia. Para a comparação de grupos, sem ou com DCNT, estimaram-se as prevalências e razões de prevalência bruta e ajustada (RPa) utilizando a regressão de Poisson. Resultados: Houve redução da prática de atividade física (60% nos sem DCNT e 58% nos com DCNT) e do consumo de hortaliças (10,8% nos sem DCNT e 12,7% nos com DCNT). Verificou-se aumento no tempo de uso de televisão e computador/tablet (302 e 43,5% nos sem DCNT e 196,5 e 30,6% nos com DCNT, respectivamente); consumo de congelados (43,6% nos sem DCNT e 53,7% com DCNT), salgadinhos (42,3% sem DCNT e 31,2% com DCNT) e chocolate (14,8% sem DCNT). Durante a pandemia, portadores de DCNT apresentaram menor prática de atividade física suficiente (RPa = 0,77; IC95% 0,65 – 0,92), maior hábito de assistir à televisão (RPa = 1,16; IC95% 1,08 – 1,26) e menor consumo de hortaliças (RPa = 0,88; IC95% 0,81 – 0,96). Conclusão: Evidenciou-se que adultos com DCNT tiveram seus estilos de vida mais alterados durante a pandemia de COVID-19.
Estimativa do consumo de sal pela população brasileira : resultado da Pesquisa Nacional de Saúde 2013.
(2019) Mill, José Geraldo; Malta, Deborah Carvalho; Machado, Ísis Eloah; Ferreira, Arthur Pate de Souza; Pereira, Cimar Azeredo; Jaime, Patricia Constante; Szwarcwald, Célia Landmann; Rosenfeld, Luiz Gastão Mange
:Objetivo: Estimar o consumo de sal na população brasileira pela excreção urinária de sódio. Métodos: A Pesquisa Nacional de Saúde (2013) teve como objetivo obter dados de saúde de adultos (≥ 18 anos) por meio de seleção aleatória de domicílios. Em cada domicílio foi selecionado um adulto para coleta de dados biológicos (antropometria, pressão arterial, sangue e urina). A urina foi enviada para um laboratório central, para medida da concentração de sódio (eletrodo sensível) e creatinina (método de Jaffé). A estimativa da excreção de sódio foi feita com a equação de Tanaka. Resultados: A dosagem urinária de sódio e de creatinina foi obtida em 8.083 indivíduos (58% mulheres). O consumo médio de sal foi estimado em 9,34 g/dia (intervalo de confiança de 95% — IC95% 9,27 – 9,41), sendo maior em homens (9,63 g/dia; IC95% 9,52 – 9,74) do que em mulheres (9,08 g/dia; IC95% 8,99 – 9,17). Não foram observadas diferenças importantes em relação à faixa etária, cor da pele nem escolaridade. O maior consumo foi detectado nas regiões Sudeste e Sul e o menor no Nordeste e Norte. Apenas 2,4% (IC95% 2,0 – 2,8) da amostra apresentou consumo inferior a 5 g/dia, e 58,2% (IC95% 56,7 – 59,6) dos participantes tiveram consumo estimado de 8 a 12 g/dia. Conclusão: O consumo médio de sal da população brasileira é, aproximadamente, o dobro da recomendação da Organização Mundial da Saúde (5 g/dia). Tendo em vista a associação da alta ingestão de sal com hipertensão arterial e decréscimo da função renal, os dados apontam para a necessidade de adoção de políticas públicas abrangentes para redução desse consumo na população brasileira.
Estimativas do risco cardiovascular em dez anos na população brasileira : um estudo de base populacional.
(2021) Malta, Deborah Carvalho; Pinheiro, Pedro Cisalpino; Teixeira, Renato Azeredo; Machado, Ísis Eloah; Santos, Filipe Malta dos; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho
Fundamentos: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morbimortalidade, altos custos com saúde e perdas econômicas importantes. O escore de Framingham tem sido amplamente utilizado para estratificar o risco dos indivíduos avaliados, identificando aqueles com risco maior para que sejam implementadas medidas de prevenção direcionadas para esse grupo. Objetivo: Estimar o risco cardiovascular em 10 anos da população brasileira adulta. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados laboratoriais de uma subamostra da Pesquisa Nacional de Saúde. Para calcular o risco cardiovascular, utilizou-se o escore de Framingham, estratificado por sexo. Resultados: A maioria das mulheres (58,4%) apresentou baixo risco cardiovascular, 32,9%, risco médio e 8,7%, risco elevado. Entre homens, 36,5% apresentaram risco cardiovascular baixo, 41,9%, risco médio e 21,6%, risco elevado. O risco aumentou com a idade e foi elevado na população com baixa escolaridade. A proporção dos componentes do modelo de Framingham, por grupos de risco e sexo, mostra que, no risco elevado entre mulheres, os indicadores que mais contribuíram para o risco cardiovascular foram: a pressão arterial sistólica, colesterol total, HDL, diabetes e tabagismo. Entre homens, pressão arterial sistólica, colesterol total, HDL, tabagismo e diabetes. Conclusão: Trata-se do primeiro estudo nacional com dados laboratoriais a estimar o risco de doença cardiovascular em dez anos. Os escores de risco são úteis para subsidiar as práticas de prevenção dessas doenças, considerando o contexto clínico e epidemiológico.
Factors affecting Brazilians’ self-rated health during the COVID-19 pandemic.
(2021) Szwarcwald, Célia Landmann; Damacena, Giseli Nogueira; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Malta, Deborah Carvalho; Souza Junior, Paulo Roberto Borges de; Azevedo, Luiz Otávio; Machado, Ísis Eloah; Lima, Margareth Guimaraes; Romero, Dália Elena; Gomes, Crizian Saar; Werneck, André Oliveira; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da; Gracie Carrijo, Renata de Saldanha da Gama; Pina, Maria de Fátima de
This is a cross-sectional study investigating the factors affecting brazilians’ self-rated health during the COVID-19 pandemic, based on data from the web-based behavior survey. Carried out from April 24 to May 24, 2020, the survey recruited participants by a chain sampling procedure. Its outcome was the worsening of self-rated health during the pandemic. Statistical analysis was based on a hierarchical model of determination. Logistic regression mod- els were used to test the associations between sociodemographic characteristics, pre-existing health conditions, lifestyle indicators and intensity of social re- straint measures, and biological and psychological issues during the pandemic. From the total sample of 45,161 participants, 29.4% reported worsening of health state during this period. After adjusting for hierarchical distal factors, the health problems mostly associated with worsening health state were: bad self-rated health (adjusted OR = 4.35, p < 0.001), health care seeking for men- tal health problem (adjusted OR = 3.95, p < 0.001), and for COVID-19 (ad- justed OR = 3.60, p < 0.001). People who experienced sleep problems, worsen- ing of back pain, depression and at least one flu symptom during the pandemic were twice as likely to report worsening of health status. Sedentary and eat- ing behaviors and adherence to social distancing measures showed significant correlation with the outcome. There exists a relation between social, biologi- cal, and psychological factors, mediated by lifestyles and variables pertaining to confinement. Altogether, these factors have negatively affected self-rated health during the COVID-19 pandemic in Brazil.