Navegando por Autor "Chirico, Rafael Neto"

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Efeitos da instilação intranasal do surfactante exógeno sobre a lesão pulmonar induzida pelo ventilador mecânico em ratos Wistar saudáveis.
(2019) Chirico, Rafael Neto; Bezerra, Frank Silva; Matos, Natália Alves de; Bezerra, Frank Silva; Machado, Maria da Glória Rodrigues; Menezes, Rodrigo Cunha Alvim de; Matos, Natália Alves de
A ventilação mecânica (VM) é essencial para manter as trocas gasosas adequadas no paciente crítico, todavia, apesar de salvar vidas, o ventilador mecânico promove a inflamação, bem como lesões irreversíveis no parênquima pulmonar de pacientes sob VM. O surfactante pulmonar, um composto fosfolipídico com propriedades tensoativas produzido pelos pneumócitos do tipo II, atua como agente terapêutico para prevenir o colapso alveolar e, recentes estudos demonstraram que esse composto possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes em diferentes modelos experimentais. Portanto, este estudo objetivou investigar os efeitos da administração intranasal de surfactante exógeno na lesão pulmonar induzida pelo ventilador em ratos Wistar saudáveis. Métodos: trinta e dois ratos Wistar machos foram divididos em quatro grupos: controle (GC), Grupo Surfactante (GS); Grupo ventilação mecânica (GVM) e ventilação mecânica pré-tratado com surfactante (GVMS). Os animais do GC e GS permaneceram sob ventilação espontânea por 1h, e o GVM, GVMS foram submetidos à sedação, anestesia e curarizados e então, ventilados mecanicamente por 1h (volume corrente de 12 mL/kg, frequência respiratória de 80 ciclos/minuto e uma pressão positiva expiratória final (PEEP) de 3 cmH2O). Ao fim do protocolo experimental, os animais foram eutanasiados e o lavado broncoalveolar (LBA), o sangue arterial e os pulmões foram colhidos para se fazer as análises morfométricas e bioquímicas. As análises estatísticas foram feitas com o uso do GraphPadPrism. Os dados foram expressos como média ± EPM ou mediana, valor mínimo e máximo e o p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Na análise dos gases sangüíneos arteriais, houve aumento do pH e pO2 em GVM e GVMS em relação ao GC e GS. Em relação ao pCO2 e aos níveis de bicarbonato (HCO3) , houve diminuição em GVM e GVMS comparados ao GC e GS, à saturação de oxigênio (SpO2) houve aumento em GVM e GVMS comparado ao GS. Na análise da função pulmonar, observou-se que o volume corrente e volume-minuto foram maiores no GVM e GVMS em comparação ao GC e GS. No LBA, foi observado aumento de leucócitos totais, macrófagos, linfócitos e neutrófilos no grupo GVM comparado a GC e GS, e o pré-tratamento com surfactante promoveu uma diminuição no grupo GVMS comparado ao grupo GVM, em todos os tipos celulares. As atividade das enzimas SOD e CAT aumentaram no GVM comparado ao GC e GS, e no GVMS teve diminuição das mesmas em relação a GVM. Em relação ao dano tecidual, houve maior peroxidação lipídica e oxidação protéica em GVM comparado a GC e GS, sendo que houve diminuição em GVMS em relação a GVM. Em relação as citocinas inflamatórias os níveis de CCL2, IL-1, IL-6 e TNF-α foram maiores em GVM comparado ao GC e GS, e houve diminuição em GVMS quando comparado ao GVM. Quanto às análises estereológicas, a densidade do espaço alveolar foi maior em GVM em relação aos grupos GC e GS e menor em GVMS comparado a GVM, enquanto houve redução da densidade de volume dos septos alveolares em GVM em relação a GC e GS, e aumento em GVMS comparado ao grupo GVM. Conclusão: A instilação intranasal com surfactante exógeno foi capaz de reduzir lesão pulmonar induzida pelo ventilador mecânico em ratos Wistar adultos saudáveis.
The exogenous surfactant pre-treatment attenuates ventilator-induced lung injury in adult rats.
(2022) Chirico, Rafael Neto; Matos, Natália Alves de; Castro, Thalles de Freitas; Candido, Leandro da Silva; Miranda, Amanda Gonçalves; Costa, Guilherme de Paula; Silva, André Talvani Pedrosa da; Cangussú, Silvia Dantas; Brochard, Laurent Jean; Bezerra, Frank Silva
Mechanical ventilation is an essential supportive therapy in the treatment of critical patients, and it aims to maintain adequate gas exchange; however, it can also contribute to inflammation and oxidative stress, thus leading to lung injury. We tested the hypothesis that exogenous surfactant administration will be protective against ventilator-induced lung injury in adult healthy Wistar rats both because of its anti-inflammatory prop- erties as well as its role in preventing alveolar collapse at end-expiration. Thus, the effect of intranasal instillation of a bovine exogenous surfactant was tested in Wistar rats submitted to mechanical ventilation. The animals were divided into four groups: (1) CONTROL; (2) SURFACTANT; (3) Mechanical ventilation (MV); (4) MV with pre- treatment with surfactant (MVSURFACTANT). The MV and MVSURFACTANT were submitted to MV with high tidal volume (12 mL/kg) for 1 h. After the experimental protocol, all animals were euthanized and the arterial blood, bronchoalveolar lavage fluid and lungs were collected for biochemical, immunoenzymatic assay, arterial blood gases, and morphometric analyzes. The Wistar rats that received exogenous surfactant (Survanta®) by intranasal instillation before MV demonstrated reduced levels of leukocytes, inflammatory biomarkers such as CCL2, IL-1, IL-6 and TNF-α. Furthermore, it prevented oxidative damage by reducing lipid peroxidation and protein carbonylation as well as histological pattern changes of pulmonary parenchyma. Our data indicate that exogenous surfactant attenuated lung inflammation and redox imbalance induced by mechanical ventilation in healthy adult rats suggesting a preventive effect on ventilator-induced lung injury.