Efetividade da coleira impregnada com deltametrina na redução da incidência da leishmaniose visceral canina.

Abstract

A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose que se encontra em grande expansão no Brasil. A doença tem como principal vetor o Lutzomyia longipalpis e como reservatório o cão. Uma das medidas empregadas pelo Programa de Vigilância e Controle da LV no Brasil é a eutanásia de cães sororeativos. Diante disto, é essencial buscar outras estratégias para evitar a eutanásia de cães e conter a expansão da doença. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a efetividade da coleira impregnada com deltametrina na redução da incidência de infecção canina por L. infantum. Neste sentido, foi realizado um estudo de intervenção não randomizado em cães da área urbana, de elevada endemicidade do município de Governador Valadares localizado no leste do estado de Minas Gerais. Durante a linha de base do estudo foram avaliados 5.851 cães e a taxa de prevalência de leishmaniose visceral canina (LVC) foi de 21,9% (IC95% 21,0-23,1). Os animais soronegativos foram elegíveis para participação no estudo [n=3.797 (1.866 no grupo coleira e 1.931 no sem coleira)]. Os proprietários dos cães responderam a um questionário contendo informações sobre condições socioeconômicas, de moradia, do peridomicílio e sobre o comportamento do animal. A incidência da infecção canina nos grupos avaliados após 12 meses foi de 5,5/1000 cães/mês na área com coleira e 13,2/1000 cães/mês na área sem coleira. A efetividade da coleira na redução da incidência da infecção após 12 meses foi de 50,8% quando analisada por intenção de tratar. Já por protocolo, a incidência foi de 5,1 e 13,2 cães/mês nas áreas coleira e sem coleira, respectivamente, com uma efetividade de 61,4%. Já através do modelo de Cox a efetividade analisada por intenção de tratar foi de 50% ajustado pelas variáveis presença de folhas no quintal; onde o cão fica: quintal/canil/casinha/outros lugares; se o cão foge para rua e usa shampoo contra pulgas e carrapatos e 60% ajustada por presença de folhas no quintal; presença de outros animais; moradores com escolaridade do ensino médio ao superior completo; onde o cão fica: quintal/canil/casinha/outros lugares e se o cão usa shampoo contra pulgas e carrapatos, quando analisada por protocolo. Os resultados apresentados demonstram que a leishmaniose visceral reemergiu em Governador Valadares/MG, cidade que já foi considerada uma área endêmica controlada da doença. Além disso, podemos concluir que quando o animal usa regularmente a coleira impregnada com deltametrina a efetividade da coleira aumenta consideravelmente. É importante ressaltar que a efetividade após maior tempo de acompanhamento possivelmente será superior, visto que animais que se encontravam na janela imunológica podem não ter sido removidos do estudo com os testes sorológicos de triagem.