Cirurgia de separação laringotraqueal : resultados em 43 pacientes com aspiração pulmonar crônica e persistente.

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dc.contributor.authorZocratto, Orlando Barreto
dc.contributor.authorZocratto, Keli Bahia Felicíssimo
dc.date.accessioned2018-05-11T12:04:17Z
dc.date.available2018-05-11T12:04:17Z
dc.date.issued2017
dc.description.abstractObjetivo: Avaliar os resultados em 43 pacientes com aspiração pulmonar clinicamente intratável submetidos à cirurgia de separação laringotraqueal (SLT). Desenho do estudo: Estudo retrospectivo. Método: Análise retrospectiva de 43 pacientes submetidos à SLT com objetivo de tratar a aspiração pulmonar crônica e persistente. Foram avaliadas as seguintes variáveis: taxa de eficácia, morbidade, mortalidade e taxa de reversibilidade da SLT. Resultados: Três (7,0%) pacientes morreram durante o pós-operatório imediato. Estes pacientes foram excluídos da avaliação da eficácia do procedimento, mas incluídos na avaliação de morbidade e mortalidade. SLT foi eficaz no controlo da aspiração pulmonar em 36 (90,0%) pacientes e foi ineficaz em quatro (10,0%) dos 40 pacientes. Dezesseis (44,4%) dos 36 pacientes cuja operação eficaz foram capazes de ingerir por oral exclusiva. Vinte e três (53,5%) pacientes desenvolveram complicações pós-operatórias. A fístula traqueocutânea foi a complicação mais frequente e foi observada em 14 (32,6%) pacientes. Entre estes, dez (71,4%) tinham traqueostomia previa e quatro (28,6%) não haviam sido submetidos à traqueostomia antes SLT (p = 0,008; RR = 3,82; IC = 1,43-10,24). Cinco (11,6%) pacientes desenvolveram estenose traqueostomal. Reversão da SLT foi possível em dois (4,7%) pacientes. Conclusão: SLT é eficaz no tratamento da aspiração pulmonar clinicamente intratável. A incidência de complicações pós-operatórias é significativa. A fístula traqueocutânea no coto traqueal proximal é a complicação mais frequente, especialmente em pacientes com traqueostomia prévia. Mortalidade depende da condição do paciente. O procedimento é potencialmente reversível. Apesar de todos esses fatos, a possibilidade de reversão não parece ser uma vantagem em pacientes com aspiração pulmonar clinicamente intratável.pt_BR
dc.description.abstractenObjective: To evaluate the results in 43 patients with clinically intractable pulmonary aspiration submitted to laryngotracheal separation (LTS) surgery. Study design: Retrospective study. Method: Retrospective analysis of 43 patients submitted to LTS with objective to treat chronic and persistent pulmonary aspiration. The following variables were evaluated: efficacy rate, morbidity, mortality and LTS reversibility rate. Results: Three (7.0%) patients died during the early postoperative period. These patients were excluded from the efficacy evaluation of the procedure but included in the assessment of morbidity and mortality. LTS was effective in the control of pulmonary aspiration in 36 (90.0%) patients and was ineffective in four (10.0%) of 40 patients. After LTS, only 16 (44.4%) of the 36 patients to whom LTS was effective were capable of exclusive oral intake. Twentythree (53.5%) patients developed postoperative complications. Tracheocutaneous fistula was the most frequent complication and was observed in 14 (32.6%) patients. Among these, ten (71.4%) had a previously tracheostomy and four (28.6%) had not been submitted to tracheostomy before LTS (p=0.008; RR = 3.82; CI = 1.43 - 10.24). Five (11.6%) patients developed tracheostomal stenosis. Reversion of LTS was possible in two (4.7%) patients. Conclusion: LTS is effective in the treatment of clinically intractable pulmonary aspiration. The incidence of postoperative complications is significant. A tracheocutaneous fistula on the proximal tracheal stump is the most frequent complication, especially in patients with tracheostomy. Mortality depends on the patient’s condition. The procedure is potentially reversible. In spite of all these facts, the possibility of reversion doesn’t seem to be an advantage in patients with clinically intractable pulmonary aspiration.pt_BR
dc.identifier.citationZOCRATTO, O. B.; ZOCRATTO, K. B. F. Cirurgia de separação laringotraqueal : resultados em 43 pacientes com aspiração pulmonar crônica e persistente. Revista Brasileira da Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 45, p. 81-85, 2017. Disponível em: <http://www.sbccp.org.br/wp-content/uploads/2016/07/Rev-SBCCP-45-3-Artigo-02.pdf>. Acesso em: 05 abr. 2018.pt_BR
dc.identifier.issn1981951X
dc.identifier.urihttp://www.repositorio.ufop.br/handle/123456789/9922
dc.identifier.uri2http://www.sbccp.org.br/wp-content/uploads/2016/07/Rev-SBCCP-45-3-Artigo-02.pdfpt_BR
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.rightsrestritopt_BR
dc.subjectAspiração respiratóriapt_BR
dc.subjectTranstornos de deglutiçãopt_BR
dc.subjectAvaliação de resultado de intervenções terapêuticaspt_BR
dc.titleCirurgia de separação laringotraqueal : resultados em 43 pacientes com aspiração pulmonar crônica e persistente.pt_BR
dc.title.alternativeLaryngotracheal separation surgery : outcome of 43 patients with chronic and persistent pulmonary aspiration.pt_BR
dc.typeArtigo publicado em periodicopt_BR
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