Avaliação dos efeitos do suspiro em ratos Wistar adultos saudáveis submetidos à ventilação mecânica.

Abstract

Introdução: A Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) é uma ferramenta utilizada no tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica, sendo considerada um recurso não fisiológico, a VMI pode causar vários distúrbios metabólicos como acidose e alcalose respiratória. Entretanto, na prática clínica, existem técnicas como o suspiro e a insuflação gradual, que visam o recrutamento alveolar e, consequentemente, promovem possíveis efeitos protetores nos pulmões. Neste contexto, este estudo teve como objetivo analisar os efeitos do suspiro sobre o estresse oxidativo e a resposta inflamatória pulmonar em ratos adultos saudáveis Wistar submetidos à VMI. Métodos: trinta e um ratos Wistar machos foram divididos em quatro grupos: controle (GC), ventilação mecânica (GVM), ventilação mecânica com 20 suspiros/hora (GVM20) e ventilação mecânica com 40 suspiros/hora (GVM40). Os animais do GC foram mantidos em ventilação espontânea por 1h, e o GVM, GVM20 e GVM40 foram sedados, anestesiados, curarizados e ventilados mecanicamente por 1h com volume corrente de 7 mL/kg, uma frequência respiratória de 80 ciclos/minuto e uma pressão positiva expiratória final (PEEP) de 3 cmH2O. Após o término do protocolo experimental, os animais foram eutanasiados e o lavado broncoalveolar (LBA), o sangue arterial e os pulmões foram coletados para as análises imunoenzimáticas, histológicas e bioquímicas. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o GraphPadPrism. Os dados foram expressos como média ± EPM ou mediana, valor mínimo e máximo e o p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Não houve alterações nos parâmetros hemodinâmicos entre os grupos analisados. Em relação a gasometria arterial, no final da ventilação mecânica, não foram observadas alterações na saturação de O2 e no pH sanguíneo entre os grupos experimentais. Os animais do GVM40 apresentaram maior pressão parcial de oxigênio (PO2) e menor pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) em relação ao GC. Os níveis de bicarbonato (HCO3) no GVM20 foram menores em comparação ao GC. A relação entre PO2/FiO2 foi maior em GVM e GVM40 em relação ao GC. O influxo de células totais no LBA foi maior no GVM em relação ao GC, assim como o influxo de neutrófilos, todavia, houve uma diminuição dos neutrófilos no GVM40 em relação à GVM. A análise de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) mostrou maior oxidação de lipídios no GVM em relação ao GC, GVM20 e GVM40. A oxidação de proteínas foi maior no GVM quando comparado ao GVM40. A atividade da enzima superóxido dismutase (SOD) foi maior no GVM quando comparado aos GC, GVM20 e GVM40. A atividade da enzima catalase (CAT) também foi maior no GVM em relação aos GC, GVM20 e GVM40. Em relação aos marcadores inflamatórios CCL2, CCL3, CCL5 não houve diferença entre os grupos analisados. No entanto, houve aumento dos níveis de IL-1, IL-6 e TNF em GVM em relação ao GC e uma diminuição em GVM20 e GVM40 em relação ao GVM. Conclusão: Nossos dados sugerem que o uso do suspiro desempenha um papel protetor, uma vez que reduziu o desequilíbrio redox e a inflamação pulmonar causada pela VM.