Fatores comportamentais, ambientais, marcadores genéticos e a tuberculose : estudo caso controle na Microrregião dos Inconfidentes e Ponte Nova.

Abstract

A tuberculose (TB) é a principal doença infecciosa no mundo. Pode ser influenciada por fatores genéticos, ambientais e co-morbidades (HIV e Diabetes Mellitus). As variações genéticas estão normalmente associadas à diversidade populacional, à individualidade, à susceptibilidade a doenças e resposta individual a medicamentos. O objetivo do estudo foi verificar a presença de associação entre marcadores genéticos e fatores de exposição com a ocorrência de TB pulmonar ativa. Estudo caso-controle pareado por sexo, idade e local de residência foi realizado com indivíduos da região dos Inconfidentes e Ponte Nova entre 2013 e 2015. As informações foram coletadas através de questionário, coleta de sangue e dos dados clínicos nos prontuários dos indivíduos. A distribuição de frequência das variáveis e tabelas de contingência da distribuição dos fatores de exposição e dos genótipos entre casos e controles foi realizada e as associações analisadas pelo teste do qui-quadrado. As análises univariada e regressão logística multivariada condicional foram realizadas para avaliar associação entre os polimorfismos de nucleotídeos únicos (SNPs) selecionados e o risco de TB estimando a Odds relativa (OR). Dos 61 casos, 18 foram prevalentes em 2013 e os demais incidentes a partir de 2014 com o início da pesquisa. 72,1% dos casos com TB ativa eram homens e 27,9% mulheres, com idade média de 46,5+-14,8 anos de idade. Entre os grupos, não foram observadas diferenças significativas para as variáveis cor da pele, estado civil, renda familiar, escolaridade, fumo, IMC e pessoas por quarto. Os fatores de exposição associados aos casos foram: alcoolismo (CAGE) (OR= 10,97, IC: 4,24-28,37 p<0,001), ser ex-usuário de drogas (OR= 5,0, IC: 1,56-17,04 p=0,007) e ter tido contato com paciente com TB (OR=6,53, IC:2,68-15,91 p<0,001). Não foram observadas diferenças significativas para as frequências alélicas e genotípicas dos polimorfismos estudados (SNPs rs2057178, rs4331426, rs1800896 e rs1800629). Concluímos que este estudo reaviva a importância de intensificar a busca ativa dos sintomáticos respiratórios e seus contatos, melhorando o diagnóstico e a assistência aos doentes.