Validade relativa de um questionário de frequência alimentar para pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica.

Abstract

Tendo em vista a importância da orientação dietética no tratamento da DHGNA e a escassez de estudos que descrevam a ingestão dietética habitual desses pacientes, o presente estudo teve como objetivo avaliar a validade de um QFA, elaborado para determinar a ingestão de energia, macro, micronutrientes e grupos alimentares de indivíduos com DHGNA. Como método de referência foi utilizado a média de consumo estimada por 2 a 4 RA-24h. Foram incluídos todos os pacientes com DHGNA, diagnosticados no período de 2007 a 2011, que preencheram os critérios de inclusão e que deram prosseguimento ao atendimento ambulatorial. Para a análise da validade do QFA foram utilizados teste de médias, análise de correlação, classificação cruzada em quartis, coeficientes kappa e kappa ponderado e a representação gráfica de Bland-Altman. O QFA superestimou o consumo de todos os nutrientes e, com exceção do cálcio e das variáveis ajustadas: sódio, retinol e ácidos graxos poliinsaturados, todos apresentaram coeficientes de correlação abaixo de 0,4. O CCI indicou boa confiabilidade do QFA para estimar o consumo de energia, lipídios e carboidrato, mas apenas o cálcio apresentou boa concordância entre os métodos. Houve uma tendência de aumento na dispersão das diferenças à medida que houve aumento do consumo de energia, fibras e nutrientes. Para os grupos alimentares os melhores valores de concordância e de correlação foram encontrados para os grupos alimentares de Cereais, de Leites e de Óleos. Os resultados sugerem eficácia limitada do QFA para avaliação do consumo de energia, fibra, macro e micronutrientes, isoladamente. Porém, o mesmo mostrou-se eficiente para estimar o consumo de cálcio e dos grupos alimentares de Cereais, tubérculos, raízes e derivados; dos Leites e derivados e dos Óleos, gorduras e sementes oleaginosas. A avaliação da ingestão de grupos alimentares é de grande importância para a identificação do padrão dietético dos indivíduos com DHGNA, e consequente elaboração de ações educativas e políticas públicas de saúde, voltadas para a prevenção e terapêutica da doença.