Concentrações plasmáticas e componentes da síndrome metabólica em adolescentes.

Abstract

A Síndrome Metabólica (SM) tem sido proposta como a ligação entre resistência à insulina e hipertensão, dislipidemia, diabetes mellitus do tipo 2, e outras anomalias metabólicas associadas a um risco aumentado de doença cardiovascular aterosclerótica. Ainda não há um consenso para sua definição na faixa etária infanto-juvenil. Recentemente, vários estudos têm apresentado evidências de que, além do estresse metabólico, o estresse inflamatório constitui importante mecanismo patogênico da SM. A vaspina (serpina derivada do tecido adiposo visceral) é uma adipocina associada à obesidade e sensibilidade à insulina em adultos. Nosso objetivo foi avaliar a associação entre os níveis séricos de vaspina e os componentes da SM em adolescentes escolares com idade entre 10 e 14 anos do município de Ouro Preto, Minas Gerais. Foi realizado um estudo transversal de base populacional com 487 adolescentes (236 meninos e 251 meninas) no qual foram aferidas as medidas antropométricas, aferida a pressão arterial , determinadas as concentrações plasmáticas de vaspina, concentrações séricas de colesterol total e frações, triacilgliceróis, glicose e insulina e calculado o índice HOMA-IR. Utilizando os pontos de corte propostos pela I Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e Adolescente e pela Federação Internacional de Diabetes para caracterizar a SM, foi observada alta prevalência (62,8%) de adolescentes apresentando alteração em algum componente da SM, independente do critério utilizado, abrangendo alterações no metabolismo de glicose, colesterol, triacilgliceróis, pressão arterial e na composição corporal. Foi encontrada associação entre os níveis de vaspina, com o peso, níveis séricos de insulina e HOMA-IR, o que sugere que esta adipocina possa ser um biomarcador para o aumento da adiposidade em adolescentes, ao mesmo tempo em que pode estar envolvida, por mecanismos ainda não esclarecidos, na alteração da sensibilidade a insulina. Embora com baixo poder a pressão arterial foi capaz de predizer (3,7%) as concentrações de vaspina em adolescentes do sexo feminino na análise de regressão linear multivariada. Concluimos que apesar da prevalência da SM nos adolescentes avaliados ter sido baixa, quando os fatores de risco foram analisados em combinações livres, a prevalência de adolescentes com distúrbios no metabolismo de glicose, lipídios, pressão arterial e composição corporal foi alta. Ainda, pressão arterial explicou de maneira independente as concentrações de vaspina nas meninas.