DECGP - Departamento de Cirurgia, Ginecologia e Obstetrícia e Propedêutica
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Item O uso da Indocianina Verde (ICG) em hepatectomias robóticas : uma revisão não sistemática.(2022) Siqueira, Sávio Lana; Costa, Guilherme Galvone Fonseca; Rosa, Gustavo Salman; Goulart, Igor Nunes; Torres, Marcela Gallinari da Costa; Machado, Raquel Athayde BragaObjetivo: O artigo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre o uso da Indocianina Verde nas hepatectomias robóticas. O intuito do trabalho é apresentar como essa recente técnica é executada, assim como estabelecer as vantagens que ela trás diante dos métodos convencionais e suas limitações vigentes. Introdução: A hepatectomia é um procedimento cirúrgico que tem se tornado cada vez mais seguro. Visando aprimorar a navegação intraoperatória pelas estruturas tridimensionais, os procedimentos robóticos podem ser realizados de forma guiada por fluorescência, a partir da aplicação de Indocianina verde (ICG). Metodologia: Essa é uma revisão não sistemática que tem como base artigos científicos publicados sobre o uso de Indocianina Verde em hepatectomias robóticas, utilizando-se os bancos de dados LILACS, Pubmed, Scielo, com seleção de artigos publicados nos últimos 14 anos. Resultado: A aplicação da técnica intraoperatória da ICG permite a identificação e o melhor entendimento de marcos anatômicos na cirurgia hepatobiliar: anatomia das artérias, veia porta e ductos biliares. O uso da ICG é indicado como método de alta sensibilidade na identificação de tumores malignos, o que aumenta a precisão da ressecção hepática e o estadiamento cirúrgico do câncer. Conclusão: A abordagem de tumores hepáticos é complexa e envolve inúmeras variáveis. É inegável que essa é uma técnica extremamente útil para as cirurgias oncológicas hepáticas, sendo necessário maiores estudos e aplicabilidades para a ICG.Item Anatomical variation of the saphenous nerve path : a case report.(2022) Ribeiro, Gabriel Cançado de Morais; Emiliano, Jonas Damaceno; Fonseca, Álvaro Campolina; Botelho, Luciana de Oliveira; Castro, Larissa Couto; Silva, Adriana Torres da; Siqueira, Sávio LanaIntroduction. — The saphenous nerve has great importance on the sensitivity of the lower limb. In its normal course, it enters the adductor canal and travels under the sartorius muscle, on the medial side of the thigh. Methods. — The anatomical variation was found accidentally during routine cadaveric dissection of the thigh at the Human Anatomy Laboratory of the Department of Morphophysiology of the Faculty of Medical Sciences of Minas Gerais (FCMMG). Results. — A different pattern of path of the saphenous nerve was found, which appears to perforate the sartorius muscle. Discussion. — Complaints of pain in the lower limbs are highly prevalent in the adult population. Saphenous neuropathy is a pathological entity that is associated with such a clinic and may have compression or trauma as its etiology. In the context of compression, it can be caused due to the unusual nerve path, as described in the present study. In trauma, knowledge of this variation is important to prevent iatrogenic damage to nervous tissue during surgical procedures. Conclusion. — The anatomic variation presented may be related to the symptom of pain in the lower limbs and is also relevant in the surgical context, in order to prevent complications.Item Changes in splenic uptake pattern associated with X-ray irradiation.(2020) Faria, Fernando Pereira de; Petroianu, Andy; Campos, Paula Peixoto; Lazari, Marcela Guimarães Takahashi de; Geraldo, Jony Marques; Nascimento, Clara Bezerra do; Siqueira, Sávio LanaPurpose: To evaluate the splenic uptake function after irradiation with high-energy X-rays. Materials and methods: Fourteen male Wistar rats were distributed into three groups. Group 1 (n ¼ 6) – control, non-irradiated; Group 2 (n ¼ 4) – animals that were irradiated and studied 24 h after irradiation; and Group 3 (n ¼ 4) – animals that were irradiated and studied 48 h after irradiation. The animals were irradiated with 8 Gy X rays in the abdominal region. According with the groups, after 24 or 48 h, 1 ml/kg of a 50% colloidal carbon solution was injected in the left internal jugular vein. After 40 min, the spleens were removed for histological studies. Macrophages containing carbon pigments in their cytoplasms were counted in 16 consecutive micro scopic fields, and their means were considered as the uptake pattern of each animal. Results: In the control groups, carbon pigments were captured by macrophages in the red and white pulps, while in the irradiated groups, the uptake in the marginal zone, around the white pulp, was enhanced. There was no disorder on the splenic parenchyma or necrosis in histological analyzes. Qualitatively rare apoptotic events were observed, with no difference between control and irradiated animals. Conclusion: The high-energy X-ray, used in radiotherapy, modifies the splenic clearance, enhancing the amount of marginal zone macrophages containing colloid particles. This radiation was not associated with morphological changes, nor with necrosis or apoptosis of splenic tissue.Item Third head of the biceps brachii muscle and a communication between the musculocutaneous and median nerves : a case report.(2019) Dussin, Caroline; Oliveira, Lucas Moysés Carvalho de; Siqueira, Sávio LanaMany authors have reported and classified several anatomical variations between the musculocutaneous (Mc) and median (Me) nerves, regarding their origin, number, and proximity with the coracobrachialis muscle. There also are, in the scientific community, records classifying the origin of supernumerary heads of the biceps brachii muscle. However, the occurrence of both aforementioned variations in the same arm is very uncommon. During a routine dissection of the right upper limb of a male cadaver, a third head of the biceps brachii was found originating from the fibers of the brachialis muscle, as well as a communicating branch between the Mc and the Me nerves, in the same limb. The objective of the present case report is to describe these multiple variations found, relating them and discussing their relevant clinical implications.Item Comunicação bilateral entre os nervos mediano e musculocutâneo associada à variação da posição típica da artéria braquial : um relato de caso.(2018) Ferreira, Gerson Filipe Menezes; Reis, Mayara Ferreira dos; Siqueira, Sávio Lana; Barroso, Thiago Vinicius VillarIntrodução: Comunicações entre os nervos musculocutâneo e mediano são comumente observadas, entretanto variações bilaterais do plexo braquial são raras e estão associadas ao desenvolvimento embriológico. Mais rara ainda é a variação na posição da artéria braquial em relação ao nervo mediano, cruzando-o anteriormente. Objetivo: Relatar um caso de variação anatômica rara e discorrer sobre suas possíveis implicações clínicas. Método: Trata-se de um relato de caso a respeito de uma variação anatômica encontrada em uma dissecação de rotina do membro superior em um cadáver feminino no Laboratório de Anatomia Humana do Departamento de Morfofisiologia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Resultados: Este artigo relata um caso de comunicação bilateral entre os nervos mediano e musculocutâneo concomitante a uma variação unilateral na posição usual da artéria braquial encontrado durante uma dissecação de um cadáver. Conclusão: Médicos clínicos e cirurgiões devem estar atentos a essas possíveis variações, tanto nervosas quanto arteriais, para evitar danos durante procedimentos invasivos.Item Robotic surgery : bioethical aspects.(2016) Batista, Rodrigo Siqueira; Souza, Camila Ribeiro; Maia, Polyana Mendes; Siqueira, Sávio LanaIntrodução: A utilização de robôs em procedimentos cirúrgicos tem sido cada vez mais frequente na atualidade, o que permite a emergência de inúmeras questões bioéticas nesse âmbito. Objetivo: Apresentar revisão sobre os aspectos éticos dos usos de robôs em cirurgia. Método: Realizou-se revisão nas bases de dados Pubmed, SciELO e Lilacs cruzando-se os descritores “bioética”, “cirurgia”, “ética”, “laparoscopia” e “robótica”. Resultados: Do total de citações obtidas, selecionou-se 17 artigos, os quais foram utilizados para a elaboração do artigo. Ele contém breve apresentação sobre a robótica, sua inserção na saúde e os aspectos bioéticos da utilização dos robôs em procedimentos cirúrgicos. Conclusão: A cirurgia robótica é uma realidade, hoje, em muitas unidades hospitalares, o que torna essencial a reflexão bioética sobre as relações entre profissionais da saúde, autômatos e pacientes.Item Anatomic variation of thorax drainage : absence of accessory hemiazygos vein.(2012) Rodrigues, Diego Silveira; Sousa, L. M.; Siqueira, Sávio Lana; Oiveira, B. V. M.; Silva, Adriana Torres da; Costa, J. P.; Araujo, Daniel Cunha de; Costa, G. A. R.; Araújo, B. A.Formed by the azygos, hemiazygos and accessory hemiazygos veins, this system is responsible for the venous drainage of the thorax and partially of the abdomen. Abnormalities of this system are not uncommon, and many are referred to in literature. The complete agenesis of the accessory hemyazigos vein is associated with complete regression of the left posterior cardinal vein or atrophy of the left subcardinal vein. The reported case consists of the complete absence of the accessory hemiazygos vein, culminating in the drainage of the 4th, 5th, 6th, 7th and 8th left posterior intercostal veins directly into the azygos vein of a male cadaver. The importance of the theme is due to the necessity of recognizing patterns and frequencies of these variations when facing procedures addressing the mediastinum or the major vessels.Item Sternalis muscle : an anatomic variation of the anterior chest wall.(2012) Rodrigues, Diego Silveira; Sousa, L. M.; Siqueira, Sávio Lana; Oliveira, B. V. M.; Silva, Adriana Torres da; Costa, J. P.; Araujo, Daniel Cunha de; Costa, G. A. R.; Araújo, B. A.The sternalis muscle’s presence is an uncommon anatomic variation of the anterior chest wall’s musculature. It is insufficiently mentioned by the most of anatomical textbooks, although it has been well described by the literature. The study of this anatomic variation is extremely relevant, principally for the interpretation of image’s exams that approach this region. For this study’s achievement, 102 cadavers were dissected (97 of the male sex and 5 of the female sex). The study of the sternalis muscle avoids the expenses with exams and the indication of aggressive treatments in a wrong way.Item Anatomical variation in the insertion of the major duodenal papilla.(2013) Franco, S. S. D. R.; Mendes, Luiz Felipe Miranda; Fortes, Luis Henrique Santos; Siqueira, Sávio Lana; Souza, Iure Kalinine Ferraz deThe major duodenal papilla is usually located about eight centimeters distant from the pyloric ostium, in the descending portion of the duodenum. However, it is known that the distance of the papilla insertion may vary, and the ducts may not unite or not form a papillary structure. We describe the ectopic major duodenal papilla in two corpses owned by the Human Anatomy Laboratory at the Federal University of Ouro Preto.Item Anomalous origin of the Abductor Pollicis Longus (APL) : clinical and surgical applications.(2013) Cerqueira, Phelippe Costa de; Rodrigues, Diego Silveira; Siqueira, Sávio Lana; Silva, Adriana Torres da; Franco, A. G.; Gama, Henrique Valladão Pires; Sales, M. C.; Casagrande, Marcelo Martins; Oliveira, B. V. M.The Abductor Pollicis Longus (APL) is known to have a big variety in its number of insertion tendons. Because of that, studies about variations in its origin are not frequently achieved like studies about its insertion forms. This study describes an anatomic variation of the Abductor Pollicis Longus, with an anomalous venter originated of the inferior portion of the lateral border of the radio. Surgical and clinical implications are in relation principally with the big number of tendons of insertion of the APL, but there are related cases in the literature in that additional venter of this muscle also can be involved in the physiopathology of clinical syndromes, like the tenosynovitis of de Quervain.