DECGP - Departamento de Cirurgia, Ginecologia e Obstetrícia e Propedêutica
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Item Atendimento médico remoto à atenção à Saúde da Mulher por meio da rede social Instagram durante a pandemia da Covid-19 promovido por professores e acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Federal de Ouro Preto – MG.(2020) Barra, Alexandre de Almeida; Freitas, Larissa Souza e; Ferreira, Guiley Oliveira Araujo; Silva, Elizabeth da; Souza, José Helvécio Kail de; Pinheiro, Marcella Barbosa Sampaio Tropia; Ferreira, Olívia Cristina Silva; Silva, Zolder Marinho; Assunção, Lincoln; Romera, Fernanda Araujo; Ferreira, Giovanna Sousa; Pereira, Isadora; Cunha, Thalita Elian de Oliveira MeinbergA infecção pelo novo coronavírus é de surgimento recente, por isso não há conhecimento específico sobre o tema que permita a elaboração de protocolos médicos assistenciais específicos para pacientes ginecológicas, gestantes e puérperas. Em relação à atenção à Saúde da Mulher, as orientações atuais derivam da analogia com infecções causadas por vírus da mesma família que o coronavírus. As publicações sugerem que a evolução dessa infecção na gestação não é diferente do mesmo grupo da faixa etária, ou seja, não há dados de que o novo vírus cause outros problemas durante a gravidez ou que afete a saúde do feto e do recém-nascido. Deve-se contribuir, portanto, para promover informação médica acessível ao maior número de pessoas. Por isso, o projeto visa à criação da página Ginecologia e Obstetrícia - UFOP no Instagram, em que serão divulgadas informações a respeito da pandemia da Covid19 em relação à ginecologia e obstetrícia.Item Abordagem teórico-prática da espiritualidade em pacientes institucionalizados.(2017) Jacintho, Jessica de Oliveira; Abreu, Laís Martins de; Becker, Raísa; Gontijo, Clara Maria Moreira; Santos, Marina Eduarda; Romera, Fernanda Araujo; Silva, Maryane de Oliveira; Barra, Alexandre de Almeida; Barreto, Leonardo BrandãoA relação entre medicina e espiritualidade é alvo de estudos da atualidade, cujos resultados evidenciam associação positiva com comportamentos saudáveis. No entanto, há uma lacuna de tal abordagem na formação em saúde. O presente projeto de extensão objetiva construir com estudantes de medicina substrato teórico e vivências práticas na abordagem da espiritualidade de pacientes institucionalizados através de questionários validados como o FICA. As intervenções com as atividades registradas e discutidas com os professores visam ofertar cuidado humanizado e valorizar a integralidade dos sujeitos. A análise qualitativa dos dados revelou ausência de abordagem prévia da espiritualidade dos pacientes, cuja maioria manifestou interesse nessa intervenção. É relevante para o médico saber o momento e a forma adequada dessa abordagem visando à singularidade de cada caso.Item Fine needle aspiration cytology guided by ultrasound of suspicious axillary lymph nodes in breast cancer patients.(2018) Almeida Júnior, Waldeir de; Barra, Alexandre de Almeida; Silva, Henrique Moraes Salvador; Dias Filho, Marco Antônio; Couto, Henrique Lima; Souza, Breno BernardesPurpose: The preoperative diagnosis of axillary status by means of Fine Needle Aspiration (FNA) guided by ultrasound is a method to obtain information on axillary lymph node status allowing decision about management of the axilla. This is a cross-sectional study aiming to analyze the use of ultrasound guided FNA for axillary lymph nodes and to determine the usefulness of this method in the preoperative staging of breast cancer patients candidates for sentinel lymph node biopsy (SNB). Methods: Ultrasound guided FNA were performed in 41 patients who had presented abnormal alterations in axillary lymph nodes. Patients with malignant cytology avoided SNB and were submitted directly to axillary lymph node dissection (ALND), patients with negative cytology held SNB. The histological findings were compared with the results of ultrasound guided FNA. Results: In evaluating FNA cytology, 18 (43.90%) patients presented cytology compatible with malignancy and 23 (56.10%) were benign. The axillary ultrasound guided FNA demonstrated a sensitivity of 81.8%, specificity of 100%, positive predictive value (PPV) of 100%, negative predictive value (NPV) of 82.6% and 90,2% of accuracy. Conclusion: The data demonstrate that the FNA is an effective procedure in preoperative assessment in patients with breast cancer.Item Influence of physical activity on the quality of life of breast cancer patients.(2018) Makluf, Ana Silvia Diniz; Barra, Alexandre de Almeida; Figueiredo, Elyonara Mello de; Silva, Giselda Ribeiro da; Ribeiro, Raíssa Fernanda Rodrigues; Barros, Cristovão Pinheiro de; Barra, Juliana SilvaIntroduction: Breast cancer is the most common neoplasm among women. As a consequence of the increased number of cancer diagnoses, and concomitant mortality reductions for most types of cancer many patients live with physical and psychosocial problems associated with the disease and its treatment that may compromise their quality of life (QoL). Exercise has been recommended as part of standard care for patients with cancer to help prevent and manage physical and psychosocial problems and improve QoL. The objective of the current study was to compare the impact of physical activity practice in women with breast cancer, through indicators of quality of life. Methodology: This is a randomized study with breast cancer patients in a large general hospital in southeastern Brazil. The questionnaires were applied regarding function and quality of life (EORTC QLQ-C30 and BR-23). Patients were randomly allocated into two groups: control, without intervention and treatment group, with the practice of physical exercises and nutritional orientation. Physical activity was performed for 3 hours/ week through active-assisted exercises of flexion, abduction, extension, and rotation of upper limbs and treadmill walking at speed tolerated by the patient. After six months of participation, all patients were reassessed, with blindness of the investigator. Results: The study did not reveal statistical difference in the constructs cited (p> 0.05) between the control group and the treatment group regarding "Global Health Status” " Functional Scale” and " Scale of Symptoms ", however the patients in physical activity presented better mood and confidence being more adapted to face the challenge of the disease. Discussion: The practice of physical activity showed no benefit in improving quality of life and functional capacity in patients with breast cancer in the evaluation by questionnaires in a short period established, however, showed favorable trends for improvement in successive evaluations.Item Multidisciplinary approach in breast cancer.(2018) Martins, Ana Maria de Araujo; Rangel, Eliza Maria de Freitas; Reis, Kelly Cristina; Makluf, Ana Silvia Diniz; Araújo, Soraia Martins de; Barra, Carolina de Oliveira; Bicalho, Priscilla Durães; Barra, Alexandre de Almeida; Morici, Aloma de Fátima Campos; Santos, Annamaria Massahud Rodrigues dos; Paiva, Ana Cristina Dias de; Barros, Cristovão Pinheiro de; Balabram, Débora; Goulart, Gilvane Naves Marcondes; Aquino, Larissa Oliveira de; Cani, Mayne Cardoso; Andrade, Thaís Vilela de Pinho; Rutkowski, Carolina Patrícia Mendes; Ramos, Leandro Alves Gomes; Barra, Juliana SilvaBreast cancer is the most common neoplasm among women. Worldwide, there will be about 2.1 million newly diagnosed female breast cancer cases in 2018, accounting for almost 1 in 4 cancer cases among women. The disease is the most frequently diagnosed cancer in the vast majority of the countries. The purpose of this article is to report the positive experience of a multidisciplinary team in the care of women with breast cancer and their family members. Our approach that is part of the Cancer Patient Support Center (CPSC) at the public health (IPSEMG) in Brazil has been developed taking into account a broader concept of health care. We value not only individual dimensions in patient care, but also common ones, we recognize the importance of dealing with non-biological aspects of the disease, such as socioeconomic, political and cultural facets and our service is focused on health promotion rather than merely on curative treatment. Among the advantages of our approach, we highlight the facilitated accessibility to health services, the patient-centered communication and shared decision making, and the strong bonds between health professionals, patients, and family members. As part of CPSC`s activities, we emphasize the services provided by “Aconchego” (“Warmth”), that is our breast cancer support group at public health in Brazil.Item Functional performance of upper limb and quality of life after sentinel lymph node biopsy of breast câncer.(2011) Velloso, Fernanda Saltiel Barbosa; Barra, Alexandre de Almeida; Dias, Rosângela CorrêaA biópsia de linfonodo sentinela (BLS) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para o tratamento do câncer de mama, o qual pode reduzir a morbidade de membros superiores (MMSS). Objetivos: Investigar as possíveis deficiências e o desempenho funcional de MMSS em atividades de vida diária (AVDs) e a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) entre mulheres submetidas à BLS em hospital da região sudeste do Brasil e estudar a associação entre essas variáveis. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, transversal e correlacional do qual participaram 45 mulheres (58,9±9,3 anos). A avaliação das disfunções foi realizada por meio da medida da perimetria e da amplitude de movimento (ADM) de ombros, do relato e da quantificação da intensidade da dor/desconforto, utilizando Escala Visual Analógica (EVA). O questionário Disabilites of Arm Shoulder and Hand (DASH) foi utilizado para medir o desempenho funcional de MMSS durante as AVDs. Para avaliar a QVRS, foram utilizados os questionários European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Cancer 30 (EORTC QLQ-C30) e a escala de Sintomas do Braço (SB) do European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer Module 23 (EORTC BR-23). Resultados: Houve alta prevalência (75%) de sintomas que acometem MMSS (dor ou desconforto no braço ou ombro) ou mama. Apesar disso, os sintomas foram de leve intensidade. Apenas 4,4% apresentaram linfedema. Não houve limitação da ADM de ombros, e houve pouca limitação no desempenho funcional de MMSS, o que esteve associado com a escala SB do EORTC BR-23. As disfunções e o desempenho funcional de MMSS não interferiram na percepção sobre a QVRS, que foi considerada boa. Conclusão: Nesta amostra, observou-se pouca disfunção e limitação do desempenho funcional de MMSS nas AVDs, sem influenciar a QVRS.Item Incontinência urinária de esforço : fisioterapia versus tratamento cirúrgico.(2012) Camillato, Elaine Spinassé; Barra, Alexandre de Almeida; Silva Júnior, Agnaldo LopesA incontinência urinária é um sintoma bastante prevalente na população em geral. As disfunções do assoalho pélvico são condições que não ameaçam a vida, mas causam importante morbidade e podem afetar intensamente a qualidade de vida das pacientes, gerando limitações físicas, sociais, ocupacionais e/ou sexuais. Com o intuito de avaliar o tratamento ideal da incontinência urinária de esforço realizou-se uma revisão da literatura. Foram consultadas as bases de dados BVS e PubMed, priorizando os artigos recentes e com maior nível de evidência, visto que expõem aplicabilidades mais coerentes com a prática atual. Os resultados indicaram melhora da incontinência urinária de esforço com fisioterapia e/ou cirurgia, mas, apesar da eficácia dos dois métodos de tratamento, a fisioterapia com o treinamento dos músculos do assoalho pélvico ainda deve ser a primeira opção de tratamento conservador, e se os sintomas persistirem, a cirurgia deve ser indicada.Item Microcalcificações mamárias suspeitas de malignidade.(2010) Martins, Letícia Athayde Linhares; Barra, Alexandre de Almeida; Lucena, Clécio Ênio Murta deO câncer de mama ocupa lugar de destaque no mundo ocidental por ser a maior causa de morte por câncer na população feminina. Medidas específicas para a prevenção primária do câncer de mama são de aplicação limitada na população em geral. Na prevenção secundária, esforços têm sido direcionados ao diagnóstico precoce. Neste cenário, encontra-se a mamografia, considerada o método mais sensível para detectar precocemente o câncer de mama. Microcalcificações mamárias são frequentemente detectadas nas mamografias de rastreamento e, embora a maioria seja benigna, algumas podem representar câncer. Assim, muitas biópsias originadas do rastreamento mamográfico visam a investigar microcalcificações suspeitas de malignidade. Neste sentido, há necessidade de caracterizá-las adequadamente, já que a conduta a ser seguida baseia-se na análise precisa destas. Diante disso, desenvolveu-se este trabalho na perspectiva de revisar as características dessas microcalcificações, contribuindo para a melhora na interpretação diagnóstica e na conduta clínica frente ao encontro destas na mamografia. Os artigos que serviram de sustentação para o presente estudo foram localizados por meio das bases de dados Medline, Lilacs, e Pubmed, utilizando os descritores “mamografia”, “neoplasia mamaria” e “calcinose”. Concluiu-se que, nas calcificações tipicamente malignas, os segmentos da mama devem ser biopsiados. Naquelas suspeitas de malignidade, se mesmo após exaustivo estudo de suas características pela mamografia não apresentarem sinais suficientes que indiquem doença benigna, devem ser investigadas a partir de um estudo anatomopatológico. Entretanto, inconsistências na classificação das microcalcificações de acordo com a morfologia, o nível de suspeição e a recomendação final do BI-RADS™ persistem e mais estudos da relação radiológicopatológica serão importantes na melhora da especificidade dessas variáveis.Item Disfunções de assoalho pélvico em atletas.(2012) Almeida, Maria Beatriz Alvarenga de; Barra, Alexandre de Almeida; Figueiredo, Elyonara Mello de; Velloso, Fernanda Saltiel Barbosa; Silva, Agnaldo Lopes da; Monteiro, Marilene Vale Castro; Rodrigues, Andrea MouraDisfunções do assoalho pélvico são condições que acometem mulheres em idades variadas, porém aquelas que se encontram no período do climatério, assim como as multíparas, são as mais suscetíveis. Entretanto, há relatos na literatura de jovens nulíparas que apresentam sintomas de disfunções nesta região, tais como a incontinência urinária e a anal durante a prática de esportes. Essas condições podem levar ao abandono da atividade física e comprometer a qualidade de vida. Com o intuito de conhecer a ocorrência das disfunções do assoalho pélvico e seus fatores etiológicos em atletas jovens e nulíparas, foi feita uma revisão da literatura. Foram consultadas as bases de dados BVS e PubMed nos últimos dez anos. Os resultados dos estudos revisados indicaram alta prevalência de disfunções do assoalho pélvico entre atletas, muitas delas nulíparas. A incontinência urinária é a disfunção do assoalho pélvico mais documentada e acomete principalmente atletas que praticam atividades consideradas de alto impacto, como trampolim e paraquedismo. As condições que desencadeiam as disfunções do assoalho pélvico em mulheres jovens e nulíparas ainda não estão completamente elucidadas, alterações extrínsecas ou genéticas do tecido conjuntivo frouxo e atividades que envolvem longos saltos são as hipóteses mais frequentes. Apenas um estudo foi encontrado documentando a prevalência das disfunções do assoalho pélvico entre atletas envolvendo os sistemas intestinal e sexual, além do urinário.Item Quality of life among brazilian women having undergone surgery for breast cancer: validity and reliability of the quality of life questionnaire (EORTC QLQ-C30) and breast cancer module (QLQ BR-23).(2015) Makluf, Ana Silvia Diniz; Barra, Alexandre de Almeida; Dias, Rosângela Corrêa; Barros, Cristovão Pinheiro deThe aim of the present study was to verify the measurement properties of the generic Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) and specific Breast Cancer Module (QLQ BR-23) for assessing the quality of life of Brazilian women having undergone breast cancer surgery. The measurement properties of the instruments were evaluated with regard to internal consistency, discriminant validity, criteria validity, and test-retest reliability. Adequate internal consistency indices (α=0.47 to 085) were demonstrated. Stepwise multiple linear regression analysis was used to determine criteria validity, demonstrating that the domains for pain (PA), emotional functioning (EF) and social functioning (SF) explained 46% of the variance. The instruments presented satisfactory test retest reliability in both the interobserver and intra-observer evaluations. The EORTC QLQ-C30 and BR-23 instruments proved adequate in assessing the quality of life of Brazilian women having undergone breast cancer surgery and also demonstrated the importance of assessing the quality of life as a health indicator with the aim of seeking more qualified and humanized care.