Navegando por Autor "Silva, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da"
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Item Efetividade da vacinação na redução da prevalência e incidência da infecção por HPV e de lesões cervicais pré-neoplásicas em mulheres jovens.(2021) Santos, Ana Carolina da Silva; Lima, Angélica Alves; Vital, Wendel Coura; Lima, Angélica Alves; Zeferino, Luiz Carlos; Silva, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da; Meireles, Adriana Lúcia; Silva, Glenda Nicioli daO objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade da vacina quadrivalente na redução da prevalência e incidência da infecção por HPV e de lesões cervicais pré-neoplásicas em jovens brasileiras, de 18 a 24 anos. O estudo foi conduzido nos municípios de Ouro Preto e Mariana/MG, no período de 2018 à 2021. Foi realizado um estudo de coorte concorrente com seguimento inicial de 12 a 18 meses. Além disso, para verificar as mudanças nas taxas de prevalência e perfil de infecção por HPV, foi desenvolvido um estudo de painel comparando os períodos pré (2008-2009) e pós-introdução da vacina no Programa de Imunização (2018-2021). As jovens selecionadas foram entrevistadas e separadas em dois grupos: vacinado e não vacinado. Foi realizado o exame de Papanicolaou e a coleta de amostra cervical para a detecção e genotipagem do HPV por PCR-RFLP e PCR tipo-específica. As prevalências de infecção por HPV e de alterações citológicas foram analisadas através do teste para comparação de proporções. Modelos de regressão multivariada de Poisson e Cox foram utilizados para estimar a efetividade da vacina. Foram avaliadas 270 jovens na linha de base. Não foi observada diferença significativa na prevalência geral de infecção por HPV entre os grupos vacinado e não vacinado (27,8% vs. 23,7%; p=0,453), assim como na comparação dos dados obtidos pré e pós-vacinação (30,6% vs. 25,2%; p=0,358). Contudo, a prevalência de infecção pelos tipos HPV6/11/16/18 nas jovens vacinadas (1,0%) foi inferior à das não vacinadas (7,5%; p=0,021), com resultado similar no estudo de painel. Em relação aos tipos não vacinais, maior prevalência foi identificada entre as jovens vacinadas (26,8% vs. 16,9%; p=0,036) e no período pósvacinação (20,0% vs.7,6%, p=0,017). A incidência geral de infecção por HPV foi de 14,5/100 jovens/ano entre as não imunizadas comparada a 9,3/100 jovens/ano naquelas imunizadas. A efetividade da vacina foi de 57%, independentemente do tipo viral, sendo que nenhuma jovem vacinada foi infectada com HPV vacinal no seguimento. HPV33/45, relacionados à proteção cruzada, foram detectados em 9,8% das amostras de jovens vacinadas e 1,3% das não vacinadas (p=0,002) na linha de base. No seguimento não foi detectada infecção por HPV45, já o HPV33 foi identificado em 1,8% das participantes vacinadas e 6,9% das não vacinadas. Quanto as alterações citológicas, não houve diferença significativa na prevalência geral entre os grupos vacinado e não vacinado (2,1% vs. 5,8%; p=0,155) e nem na comparação dos períodos pré e pós-vacinação (9,7% vs. 4,4%; p=0,082). Assim, os resultados mostraram que a vacina quadrivalente foi efetiva na redução da infecção pelo HPV. Contudo, a vigilância da infecção deve ser contínua para avaliar a prevalência dos diferentes genótipos e o impacto do programa de vacinação.Item Human papillomavirus infection in Brazilian women with normal cervical cytology.(2012) Miranda, Priscila Mayrink de; Pitol, Bruna Caroline Vieira; Moran, Mariana Soares; Silva, Nayara Nascimento Toledo; Felix, Priscilla Muller; Lima Filho, José Luiz de; Carneiro, Cláudia Martins; Silva, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da; Carvalho, Rodrigo Franco de; Lima, Angélica Alves; Beçak, Willy; Stocco, Rita de CássiaWe examined the prevalence of human papillomavirus (HPV) infection in a sample of Brazilian women presenting normal cervical cytology. Possible interactions between patient characteristics and HPV infection were analyzed in order to provide background data to improve cervical cancer screening and prophylaxis. Cervical samples of 399 women, received for routine evaluation in the Health Department of Ouro Preto, MG, Brazil, were subjected to HPV-DNA testing by PCR with MY09/11 primers. HPV-positive specimens were typed by RFLP. A structured epidemiological questionnaire was administered to each woman. HPV prevalence among these cytologically normal women was 11%. Twelve viral types were detected, the most common being HPV-16, -6, -61, -83, and -66. HPV was more prevalent in younger women; high-risk viral types were detected in 61% of the infected women and 27% of the infected women had multiple HPV infections. Significant associations of HPV infection were found with age, literacy, residence, marital status, lifetime number of sexual partners, and parity. We detected a great diversity of HPV types in women with normal cytology. This kind of information about local populations is useful for HPV prevention and vaccination strategies.Item Morphometric evaluation and nonclassical criteria for the diagnosis of HPV infection and cytological atypia in cervical samples.(2013) Sana, Dandara Emery Morais; Miranda, Priscila Mayrink de; Pitol, Bruna Caroline Vieira; Silva, Nayara Nascimento Toledo; Silva, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da; Stocco, Rita de Cássia; Beçak, Willy; Lima, Angélica Alves; Carneiro, Cláudia MartinsHerein, we evaluated cervical samples from normal tissue or HPV-infected tissue, to determine if the relative nuclear/cytoplasmic ratio (NA/CA) and the presence of nonclassical cytological criteria are a novel cytological criterion for the diagnosis of HPV. Significantly, larger NA/CA ratios were found for the HPV−ATYPIA+ and HPV+ATYPIA+ groups compared with HPV−ATYPIA− group, regardless of collection method. For the samples collected with a spatula, only three samples from the HPV−ATIPIA− group showed four or more nonclassical parameters (i.e., were positive), while a larger number of the samples in the HPV−ATYPIA+, HPV+ATYPIA−, and HPV+ATYPIA+ groups were positive (13, 4, and 13 samples, respectively). Among those collected with a brush, no sample showed four or more nonclassical criteria in the HPV−ATYPIA− group, while a number of samples were positive in the HPV−ATYPIA+, HPV+ATYPIA−, and HPV+ATYPIA+ groups (4, 3, and 4 samples, respectively). HPV infection was associated with significant morphometrical changes; no increase in the NA/CA ratio was found in the HPV+ATYPIA- samples, compared with the HPV−ATIPIA− samples collected with either a spatula or a brush. In conclusion, by including nonclassical cytological criteria into the patient diagnosis, we were able to reduce the number of false negative and false positive HPV diagnoses made using conventional cytology alone. Diagn. Cytopathol.Item Persistence or clearance of human papillomavirus infections in women in Ouro Preto, Brazil.(2013) Miranda, Priscila Mayrink de; Silva, Nayara Nascimento Toledo; Pitol, Bruna Caroline Vieira; Silva, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da; Lima Filho, José Luiz de; Carvalho, Rodrigo Franco de; Stocco, Rita de Cássia; Beçak, Willy; Lima, Angélica AlvesPersistent high-risk (HR) human papillomavirus (HPV) infection is necessary for development of precursor lesions and cervical cancer.We investigate persistence and clearance of HPV infections and cofactors in unvaccinated women. Cervical samples of 569 women (18–75 years), received for routine evaluation in the Health Department of Ouro Preto, Brazil, were collected and subjected to PCR (MY09/11 orGP5+/6+ primers), followed by RFLP or sequencing. All women were interviewed to collect sociodemographic and behavioral information. Viral infection persistence or clearance was reevaluated after 24 months and was observed in 59.6% and 40.4% of women, respectively. HPVs 16, 33, 59, 66, 69, and 83 (HR) were the most persistent types whereas HPVs 31, 45, and 58 were less persistent. Clearance or persistence did not differ between groups infected by HPVs 18, 53, and 67. In low-risk (LR) types, HPV 6 infected samples were associated with clearance, while HPV 11, 61, 72, or 81 infected samples were persistent in the followup. No statistically significant association was detected between persistent HPV infections and sociodemographic and behavioral characteristics analyzed. To study persistence or clearance in HPV infection allows the identification of risk groups, cofactors, and strategies for prevention of cervical cancer.