Navegando por Autor "Lima, Daniel Xavier"
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Item Há indicação para a realização da cirurgia de separação laringotraqueal para a prevenção de aspiração pulmonar em pacientes com tumores de cabeça e pescoço?(2013) Zocratto, Orlando Barreto; Lima, Daniel Xavier; Souza, Iure Kalinine Ferraz de; Lopes, Lauro Nogueira; Toledo, Vinicius NogueiraAvaliar os resultados obtidos em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à extensas ressecções das vias aéreas e digestivas superiores associada à cirurgia de separação laringotraqueal (SLT). Esta tinha o objetivo de prevenir potencial aspiração pós-operatória. Desenho do Estudo: Análise retrospectiva. Estabelecimentos: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e o Hospital Biocor. Método: Análise dos prontuários médicos de 30 pacientes com câncer de cabeça e pescoço, cuja exérese tem, sabidamente, grande potencial de causar aspiração pulmonar no pós-operatória. Eles foram submetidos à que se submeteram à realização da SLT juntamente com a ressecção do tumor, no período de 1991 a 2008. As seguintes variáveis foram avaliadas: prevenção de potencial e grave aspiração pulmonar pós-operatória, morbidade e taxa de reversibilidade da LTS. Resultados: A cirurgia foi eficaz em 100,0% dos casos. Seis (20,0%) pacientes tiveram complicações pós-operatórias, ou seja, edema, estenose de traqueostomia e fístula traqueocutânea do coto proximal da traqueia. A cirurgia para reversão LTS foi realizada em 11 (36,7%) pacientes, sendo eficaz em nove (81,8%); cinco (45,5%) tiveram complicações pós-operatórias. Conclusões: A SLT impediu a ocorrência de aspiração pulmonar pós-operatória em pacientes submetidos à extensas ressecções das vias aéreas e digestivas superiores. O procedimento é potencialmente reversível e tem uma alta taxa de eficácia. No entanto, a frequência de complicações para ambas LTS e, especialmente sua reversão, não pode ser negligenciada. Descritores: separação laringotraqueal, prevenção de aspiração pulmonar, câncer de cabeça e pescoço, deglutição, desordens de deglutição.Item Quality of life evaluation of patients with neurogenic bladder submitted to reconstructive urological surgeries preserving the bladder.(2015) Lima, Daniel Xavier; Pires, Cleidismar Rosa; Santos, Ana Clara Rezende dos; Mendes, Raphaela Gomes; Fonseca, Carlos Eduardo Corradi; Zocratto, Orlando BarretoTreatment of neurogenic bladder (BN) aims to upper urinary tract protection. When the conservative clinical measures are insufficient, surgical treatment is indicated. Though admittedly important, the quality of life (QoL) has been little studied in these patients, there are even contradictory results. The aim of this study was to evaluate QoL before and after bladder augmentation in patients with BN refractory to medical treatment. We analyzed, prospectively, the data of 67 patients who underwent surgical treatment for BN by questionnaire SF-36® and Qualiveen® QoL before and after six months of operation. Comparisons using paired t-tests and Wilcoxon and the assumption of normality was assessed using the Shapiro-Wilk test were made. According to the analysis of the SF-36® questionnaire, the patients had higher QoL indices in the postoperative period in the areas functional capacity, general state of health, vitality, social aspects, emotional aspects and mental health (n = 67; p <0.05). The questionnaire also revealed Qualiveen® best result in quality of life index in the postoperative period, and show lower specific negative impact by urinary problems (n = 36; p <0.05). The results show that, despite not being the main objective, the bladder augmentation results in significant improvement in QoL, probably related to the perception of better health and the resolution of urinary incontinence. Thus, the bladder augmentation associated with other urologic reconstruction techniques allows the upper urinary tract protection, and contribute to a better quality of life of patients with BN.