Navegando por Autor "Costa, Juliana de Oliveira"
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Item Desenvolvimento e validação do conteúdo da escala de percepções de dificuldades com o tratamento antirretroviral.(2016) Brasil, Celline Cardoso Almeida; Nascimento, Elizabeth; Costa, Juliana de Oliveira; Silveira, Micheline Rosa; Bonolo, Palmira de Fátima; Ceccato, Maria das Graças BragaIntrodução: Pessoas vivendo com HIV (PVHA) devem ser devidamente orientadas para iniciar a terapia antirretroviral (TARV), sendo importante identificar as dificuldades de PVHA com o tratamento, no intuito de realizar intervenções para prevenir uma possível falha terapêutica. Objetivos: Desenvolver uma escala para avaliar a percepção de dificuldades de PVHA com a TARV e analisar sua validade de conteúdo. Métodos: Uma escala contendo 47 itens foi proposta a partir de um estudo qualitativo prévio e, entre junho e agosto de 2015, foi aplicada em 27 PVHA em tratamento no Hospital Eduardo de Menezes para avaliar a compreensão dos itens pela população alvo (análise semântica). Os itens foram modificados e avaliados por três juízes quanto à relevância, adequação e dimensionalidade, utilizando-se o coeficiente de validade do conteúdo e coeficiente kappa. Resultados: Após análise semântica os itens foram reduzidos para 40. Nenhum item foi excluído após análise de juízes, uma vez que todos foram considerados relevantes. Apenas 30% dos itens foram modificados após serem considerados inadequados. A maior dificuldade dos juízes foi classificar itens sobre a adequação do medicamento à rotina entre as dimensões. Conclusões: Os resultados apontaram a adequação da escala ao conteúdo que ela pretende avaliar. A versão piloto da escala está sendo testada empiricamente e poderá ser usada no serviço de saúde, em nível individual, identificando os casos nos quais é necessário prover educação e aconselhamento ao paciente, bem como instrumento de pesquisa, em nível coletivo, para o planejamento de intervenções e de políticas públicas.Item Fixed dose drug combinations - are they pharmacoeconomically sound? : findings and implications especially for lower- and middle-income countries.(2020) Godman, Brian; McCabe, Holly; Leong, Trudy D.; Mueller, Debjani; Martin, Antony P.; Hoxha, Iris; Mwita, Julius C.; Rwegerera, Godfrey Mutashambara; Massele, Amos; Costa, Juliana de Oliveira; Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do; Lemos, Livia Lovato Pires de; Tachkov, Konstantin; Milushewa, Petya; Patrick, Okwen; Niba, Loveline Lum; Laius, Ott; Sefah, Israel; Abdulsalim, Suhaj; Soleymani, Fatemeh; Guantai, Anastasia N.; Achieng, Loice; Oluka, Margaret; Jakupi, Arianit; Logvissee, Konstantīns; Hassali, Mohamed Azmi; Kibuule, Dan; Kalemeera, Francis; Mubita, Mwangana; Fadare, Joseph; Ogunleye, Olayinka O.; Saleem, Zikria; Hussain, Shazhad; Bochenek, Tomasz; Mardare, Ileana; Alrasheedy, Alian A.; Furst, Jurij; Tomek, Dominik; Pekovic, Vanda Markovic; Rampamba, Enos M.; Alfadl, Abubakr; Amuuu, Adefolarin A.; Matsebula, Zinhle; Phuong, Thuy Nguyen Thi; Thanh, Binh Nguyen; Kalungia, Aubrey Chichonyi; Zaranyika, Trust; Masuka, Nyasha; Olaru, Ioana D.; Waleccc, Janney; Hill, Ruaraidh; Kurdi, Amanj; Timoney, Angela; Campbell, Stephen; Meyer, Johanna C.Introduction: There are positive aspects regarding the prescribing of fixed dose combinations (FDCs) versus prescribing the medicines separately. However, these have to be balanced against concerns including increased costs and their irrationality in some cases. Consequently, there is a need to review their value among lower- and middle-income countries (LMICs) which have the greatest prevalence of both infectious and noninfectious diseases and issues of affordability. Areas covered: Review of potential advantages, disadvantages, cost-effectiveness, and availability of FDCs in high priority disease areas in LMICs and possible initiatives to enhance the prescribing of valued FDCs and limit their use where there are concerns with their value. Expert commentary: FDCs are valued across LMICs. Advantages include potentially improved response rates, reduced adverse reactions, increased adherence rates, and reduced costs. Concerns include increased chances of drug:drug interactions, reduced effectiveness, potential for imprecise diagnoses and higher unjustified prices. Overall certain FDCs including those for malaria, tuberculosis, and hypertension are valued and listed in the country’s essential medicine lists, with initiatives needed to enhance their prescribing where currently low prescribing rates. Proposed initiatives include robust clinical and economic data to address the current paucity of pharmacoeconomic data. Irrational FDCs persists in some countries which are being addressed.