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Angiotensin‐converting enzyme gene (ACE) polymorphisms are associated with dysregulation of biochemical parameters in hypertensive patients.
(2023) Agostini, Lívia da Cunha; Cunha, Warlley Rosa; Silva, Nayara Nascimento Toledo; Melo, André Sacramento; Soares, Luciana Bicalho Moreira; Almeida, Tamires Cunha; Belo, Vanessa de Almeida; Vital, Wendel Coura; Teixeira, Luiz Fernando de Medeiros; Lima, Angélica Alves; Silva, Glenda Nicioli da
Introduction The genetic component, including genes and their variants, plays a signifcant role in the pathophysiology of arterial hypertension (AH). Thus, clinical, epidemiological and genetic studies have been carried out to improve the under- standing of disease mechanisms, improve diagnostic quality and contribute to prevention. Objective To determine the association of risk factors, biochemical parameters and diferent ACE gene polymorphisms with AH. Method The case-control study was carried out in the population of Ouro Preto, Brazil. The subjects answered a question- naire containing clinical and sociodemographic data. The ACE gene polymorphisms rs4291, rs4363 and rs4335 were evalu- ated by real time-polymerase chain reaction (real-time PCR) in 310 people (155 hypertensive and 155 normotensive patients), in addition to biochemical parameters. A multivariate logistic regression model was used to identify factors associated with AH. Analysis of continuous variables was performed using the Kruskal-Wallis test to assess signifcance between groups and Dunn’s post-test for multiple comparisons. Results The results showed that AH was associated with age, education, smoking, obesity and high levels of triglycerides, sodium, glucose and uric acid. Regarding the biochemical parameters, in hypertensive patients, the rs4363 and rs4335 poly- morphisms were associated with high levels of triglycerides, urea and glucose; the rs4291 polymorphism was associated with elevated urea and glucose levels. No association was detected between SNPs and HA. Conclusion AH was associated with socioeconomic status, lifestyle habits and biochemical parameters. ACE polymorphisms may have infuenced the levels of triglycerides, urea and glucose in hypertensive patients.
Efeitos de polimorfismos nos genes ADIPOQ e NOS3 e fatores de risco no controle e nos níveis de pressão arterial em hipertensos.
(2022) Cunha, Warlley Rosa; Belo, Vanessa de Almeida; Lima, Angélica Alves; Paula, Gustavo Henrique Oliveira de; Belo, Vanessa de Almeida; Soares, Fernanda Rodrigues; Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do
O tratamento e o controle da hipertensão arterial (HA) são essenciais para reduzir a morbimortalidade das doenças cardiovasculares. Enquanto polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) nos genes adiponectina (ADIPOQ) e óxido nítrico sintase endotelial (NOS3) têm sido associados a distúrbios cardiovasculares, a contribuição desses SNPs para o controle e níveis de pressão arterial (PA) em hipertensos com adesão à terapia ainda não está claro. Particularmente, não há estudos testando os efeitos dos polimorfismos da ADIPOQ no controle da pressão arterial. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar se os genótipos, haplótipos e a interação entre os SNPs dos genes NOS3 (rs3918226 e rs1799983) e ADIPOQ (rs266729 e rs1501299) afetam o controle e os níveis de PA em hipertensos em tratamento com anti- hipertensivos. Foram recrutados, em um estudo transversal de fevereiro a setembro de 2021, 196 hipertensos adeptos a terapia onde a média das três últimas medidas de PA obtida dos prontuários foi usada para agrupá-los em: HA controlada (PA <140 / 90mmHg) e HA não controlada (PA ≥ 140 / 90mmHg). Amostras de sangue venoso foram coletadas destes indivíduos e os genótipos foram determinados pelo ensaio de discriminação de alelos Taqman®. As frequências dos haplótipos foram estimadas usando o programa haplo.stats. Análises de regressão logística múltipla e regressão linear múltipla foram realizadas ajustando para etnia, dislipidemia, obesidade, doenças cardiovasculares e níveis de ácido úrico. Todos os SNPs apresentaram equilíbrio de Hardy-Weinberg. O genótipo CG para o polimorfismo rs266729 do gene ADIPOQ apresentou associação com a HA não controlada e com maiores níveis de pressão arterial sistólica (PAS) e média (PAM) (P<0,05). Além disso, o haplótipo GT dos polimorfismos rs266729 e rs1501299 do ADIPOQ foi associado a HA não controlada e a maiores níveis de pressão arterial diastólica (PAD) e PAM em comparação com o haplótipo CT. Não foram observados efeitos dos genótipos ou haplótipos dos SNPs do gene NOS3 nem a interação com SNPs do gene ADIPOQ no controle da PA em hipertensos em tratamento. Os resultados deste trabalho sugerem que polimorfismos no gene ADIPOQ influenciam o controle da HA e níveis pressóricos de hipertensos em tratamento, surgindo como potencial marcador para resposta a terapia anti-hipertensiva.
High molecular weight adiponectin as a biomarker of hypertension in children and adolescents with obesity.
(2023) Cunha, Warlley Rosa; Gaspar, Isabella Campos; Souza, Beatriz Cazarim de; Martins, Bárbara Dias Lana; Miranda, Josiane Aparecida de; Lanna, Carla Márcia Moreira; Santos, José Eduardo Tanus dos; Lacchini, Riccardo; Belo, Vanessa de Almeida
Lower HMW (high molecular weight) adiponectin levels are associated with obesity, insulin resistance, and metabolic syndrome in children and adolescents. However, data on HMW levels in pediatric population with hypertension are lacking. This study aimed to examine the association and predictive capacity of HMW levels, HMW/HOMA-IR, and HMW/APN ratio with hypertension in obese children and adolescents. The 299 pediatric subjects were grouped in obese hypertensive (OH), obese normotensive (ON), and normal weight normotensive (NN). Plasma concentrations of HMW were investigated by ELISA. ANOVA was used to compare study groups, and a binary logistic regression analysis was used to verify if HMW, HMW/HOMA-IR, HMW/APN, APN, APN/HOMA-IR, and HOMA-IR are associated to hypertension regardless obesity in children and adolescents. To compare the strength and performance of each biomarker to classify individuals with and without hypertension, the receiver-operating characteristic (ROC) curve, area under the curve (AUC), and Youden index (J) were evaluated. Both HMW plasma levels and the HMW/HOMA-IR ratio were significantly lower in the OH group when compared to the ON group (HMW: 2.00±1.33 μg/mL vs 2.48±1.48 μg/mL; HMW/HOMA-IR ratio: 0.87±0.95 vs 1.27±1.2; P<0.05) and NN weight groups (HMW: 2.00±1.33 μg/mL vs 4.02±1.99 μg/mL; HMW/HOMA-IR ratio: 0.87±0.95 vs 2.62±1.86; P<0.05). Hypertension was associated with lowest HMW (OR=4.50; 95% CI=1.41–15.84) and HMW/HOMA-IR (OR=12.13; 95% CI=2.51–92.93) regardless of obesity. However, HOMA-IR or the HMW/APN was not significant (P>0.05). In the ROC curve analyses, the HMW and HMW/HOM-IR were more sensitive to detect hypertension in children and adolescents with obesity. Conclusion: Low levels of HMW oligomer and HMW/HOM-IR are associated with hypertension in childhood obesity. Thus, these biomarkers could be clinically useful in identifying hypertension in childhood obesity.
Longitudinal study of plasma visfatin/nicotinamide phosphoribosyltransferase (nampt) levels in healthy pregnant women.
(2023) Nunes, Priscila Rezeck; Cavalli, Ricardo de Carvalho; Belo, Vanessa de Almeida; Sandrim, Valeria Cristina; Luizon, Marcelo Rizzatti
Visfatin/nicotinamide phosphorybosil transferase (NAMPT) is a novel adipocytokine with potential roles in the patho- physiology of metabolic disorders, including gestational disorders. However, there is no clear interpretation regarding the circulating visfatin levels in a healthy pregnancy. Therefore, we conducted the frst longitudinal study of plasma visfatin levels that followed up healthy pregnant women until the third trimester, including the postpartum period (PPP). The study recruited healthy women with singleton pregnancy who were not using any drug (including tobacco and alcohol). We have excluded pregnant women who did not attend all scheduled exams and developed gestational diabetes or hypertension, obesity, preeclampsia, or any infections during pregnancy. Nine women were considered eligible and examined during all three trimesters of pregnancy and between 8 and 12 weeks postpartum (PPP). Visfatin/NAMPT concentrations were meas- ured in EDTA-plasma by ELISA. The mean age of pregnant women included was 22±5 years (54% primiparous), and the mean of gestational age at delivery was 40±1.2 weeks. Mean systolic and diastolic blood pressures were 90 and 70 mmHg, respectively. Mean values (± standard error mean) of visfatin concentrations (μg/L) during trimesters were 11.38±1.45 (frst, 11–14 weeks), 9.18±1.82 (second, 20–24 weeks), 18.67±2.65 (third, 34–36 weeks), and 10.12±1.49 in the PPP. The value of the third trimester was signifcantly higher than the second trimester, and signifcantly reduced in the PPP (p<0.05, ANOVA with Bonferroni’s multiple comparison tests). Visfatin/NAMPT levels are signifcantly lower in the PPP, suggesting that factors stimulating its production would be limited to pregnancy, thereby contributing to its potential application as a biomarker in pregnancy complications.
Medicamentos potencialmente perigosos na atenção primária à saúde em um município de médio porte de Minas Gerais : desafios para a segurança do paciente.
(2023) Ferreira, Wandiclécia Rodrigues; Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do; Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras; Belo, Vanessa de Almeida
Em 2004, a Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, com o objetivo de incentivar a qualidade e a segurança na assistência em saúde. Mas somente em 2013, foi instituído, no Brasil, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Dentre os seis protocolos estabelecidos pelo PNSP, destaca-se o “Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos”, que visa promover boas práticas em todas as etapas do processo de medicação, nos serviços de saúde. Neste contexto, destacam-se os Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPP), que possuem risco aumentado de provocar danos significativos ao paciente em decorrência de uma falha no processo de utilização. Assim, este trabalho teve como objetivo avaliar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre os MPP e identificar os problemas relacionados à prescrição de insulina na Atenção Primária à Saude (APS), em Ouro Preto, Minas Gerais. Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP). A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas estruturadas, realizadas entre os meses de março e agosto de 2023, e análise de prescrições contendo insulina, um MPP padronizado na APS, atendidas na Farmácia Escola da UFOP, no período de agosto/2022 a julho/2023. Após leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foram entrevistados 62 profissionais de saúde atuantes na APS e que estavam vinculados ao processo de prescrição, dispensação, uso e/ou administração de medicamentos, a fim de avaliar o conhecimento dos mesmos sobre MPP. Dentre estes, 77,4% eram do sexo feminino, tinham idade média de 41±10,2 anos e trabalhavam em média há 14,0±9,3 anos na função. Apenas 12,9% afirmaram ter um grau de conhecimento suficiente sobre MPP e dentre os 26 medicamentos classificados como MPP, 61,0% foram identificados corretamente. Além disso, foram avaliadas 257 prescrições totalizando 1.114 medicamentos, sendo 74,3% digitadas. Apenas 10,5% continham a data de nascimento do paciente, que é um dado obrigatório, e 78,4% das insulinas apresentavam as abreviaturas U ou UI, as quais tem a recomendação de serem abolidas para evitar erros de medicação. A partir destes dados foi possível identificar um baixo conhecimento sobre MPP e falhas na implantação do protocolo de segurança na prescrição de insulina, indicando a necessidade de uma capacitação para os profissionais de saúde, com foco nos MPP, a fim de promver o uso racional de medicamentos e a segurança do paciente, conforme preconiza o PNSP.
Menores níveis de adiponectina total associados com fatores de risco cardiometabólico em crianças e adolescentes.
(2021) Barbosa, Carolina Abade; Rocha, Juliana Leal Maia da; Debossan, Lívia Costa; França, Mayara Valadares Lanza; Guedes, Renata Viana Hoffmann Monteiro; Veiga, Benedito de Oliveira; Lanna, Carla Márcia Moreira; Belo, Vanessa de Almeida
Objetivo. Associar as concentrações dessa adipocina com fatores de risco cardiometabólicos (IMC, circunferência abdominal, HOMA-IR, TGL, HDL, colesterol e pressão arterial sistólica). Materiais e métodos. Crianças e adolescentes de 5 a 18 anos foram divididos em 3 grupos: 165 crianças/ adolescentes saudáveis, 114 crianças/adolescentes com obesidade e 74 crianças/adolescentes com obesidade/hipertensão. As dosagens de APN total foram determinadas no plasma EDTA pelo método ELISA sandwich. ANOVA foi usada para comparar os grupos definidos pelos quartis de APN total em relação aos fatores de risco cardiometabólicos. Resultados. As crianças e os adolescentes com obesidade/ hipertensão apresentaram menores níveis séricos de APN total (P<0,05). Menores níveis de APN total estão associados a fatores de risco metabólicos (IMC, circunferência abdominal, HOMA-IR, triglicerídeos, HDL, colesterol e pressão arterial sistólica) (P<0,05). Conclusão. Menores níveis de APN total são fatores associados à fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes.
NAMPT levels are inversely related to nitric oxide formation and positively related to soluble fms-like tyrosine kinase-1 levels in preeclampsia.
(2019) Pereira, Daniela A.; Sandrim, Valeria Cristina; Palei, Ana Carolina Taveiros; Santos, José Eduardo Tanus dos; Belo, Vanessa de Almeida; Cavalli, Ricardo de Carvalho; Luizon, Marcelo Rizzatti
NAMPT is a biomarker for endothelial dysfunction, but its relationship with nitrite (marker of NO formation) and soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFLT-1) has not been previously evaluated in preeclampsia. Therefore, we measured plasma NAMPT and sFLT-1 levels using enzyme immunoassays and plasma nitrite concentrations using an ozone-based chemiluminescence assay. NAMPT was positively correlated to nitrite (r = 0.217; P = 0.034) and inversely related to sFLT-1 (r = −0.340; P = 0.029) in healthy pregnant women, but inversely related to nitrite (r = −0.259; P = 0.035) and positively correlated to sFLT-1 (r = 0.326; P = 0.007) in pre- eclamptic patients, suggesting that NAMPT inhibits NO formation and interacts with the antiangiogenic factor sFLT-1 in preeclampsia.
Qualidade de vida de idosos durante a pandemia de COVID-19.
(2022) Lopes, Eliana Morais; Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do; Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do; Belo, Vanessa de Almeida; Savassi, Leonardo Cançado Monteiro
A covid-19 apresenta letalidade variada entre os países, porém maior mortalidade entre os idosos e pessoas com doenças crônicas, que possuem maior risco de apresentar a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), uma complicação da doença. O presente estudo objetivou conhecer a Qualidade de Vida (QV) de idosos não institucionalizados durante a pandemia de Covid-19. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados da SCOPUS e da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e incluiu PubMed/MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrievel System Online), LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), BDENF (Base de Dados Bibliográficas Especializada na Área de Enfermagem) e SciELO (Scientific Electronic Library Online). Adotou-se uma estratégia de busca ampla, por meio da utilização dos seguintes descritores: “Coronavírus infections” OR “covid-19” OR “2019-nCoV” AND “Elderly” OR “Aged” OR “Idosos” OR “Idoso” OR “Pessoa idosa” AND “Quality of life” OR “Qualidade de vida”. Selecionaram-se os trabalhos que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: artigos científicos disponíveis on-line, na íntegra, que abordassem a temática qualidade de vida dos idosos, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, no período entre 01 de janeiro de 2019 a 30 de junho de 2022. Foram considerados idosos os indivíduos com 60 anos ou mais, conforme classificação do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Com relação ao tipo de estudo, foram incluídos tanto estudos qualitativos quanto quantitativos. Foram excluídos os artigos em duplicata, os estudos relacionados à população idosa institucionalizada e estudos envolvendo população idosa com comorbidades específicas. Inicialmente, foram identificados 462 artigos científicos, sendo que 11 atenderam aos critérios de inclusão, compondo a revisão de literatura. Os resultados mostraram que, em geral, houve piora da QV dos idosos, sendo os principais fatores que a afetaram negativamente: redução da atividade física e da mobilidade, má nutrição, aumento dos transtornos mentais como depressão e ansiedade e solidão. Por outro lado, alguns estudos demonstraram aumento da resiliência dos idosos e que o uso de tecnologia teve impacto positivo sobre a QV desta população. A partir dos achados da revisão de literatura, foi construído um projeto de intervenção, a ser implantado em um serviço de atenção primária. A metodologia adotada será a roda de conversa, sendo a população alvo composta por idosos residentes na área de abrangência da equipe três, do Centro de Saúde São Tomaz, em Belo Horizonte/Minas Gerais. As rodas de conversa serão coordenadas por profissionais da equipe de Saúde da Família, visando promover melhoria da qualidade de vida dos idosos.